五十岁以上的中风（年过四十步入中风）

2015年，本市环湖医院的脑卒中1223例溶栓治疗统计显示，40至59岁脑卒中病人占全部病人的40.56%以上。

筛查和干预中年人卒中风险刻不容缓

10月29日是第11个世界卒中日，今年的主题是“关注中年人中风风险”。国家卫计委根据近年大样本流行病调查研究发现，首次以卒中发病的65岁以下患者占到我国脑卒中人群的近50%。本市疾病预防控制中心非传染病发病监测结果显示，2015年本市居民脑卒中报告发病率为675.99/10万，比2014年增长了15.76%，其中45至64岁年龄组发病率高于居民卒中发病率达到863.69/10万。本市环湖医院的脑卒中1223例溶栓治疗统计显示，40至59岁脑卒中病人占全部病人的40.56%以上。

国家卫计委脑卒中筛查与防治委员会专家组成员、国家脑防工程突出贡献专家、本市环湖医院神经内科主任安中平教授表示，“40至59岁的中年人对卒中高危因素不知晓不控制，健康意识远不及老年人，其卒中发病风险明显高于老年人。脑卒中是目前导致人类死亡的三大主要疾病之一，存活者中50%至70%遗留有严重残疾。中年人作为社会中坚力量，提高脑卒中防病意识，减少发病，对社会和家庭都有重要意义，筛查和干预中年人卒中风险已经刻不容缓。”

安中平提醒中年人群，现在30岁出头就中风的患者在全国各大医院已屡见不鲜，一旦进入40岁步入中年就意味着已经踏入中风的高危人群，需要格外关注脑卒中高危因素，包括高血压、糖尿病、高脂血症、肥胖、过量饮酒、吸烟、不良饮食习惯及生活方式等。

中年人处于高危失控状态

健康意识远低于老年人

我国是脑卒中大国，每年新发病人群超过300万，并持续以8.7%的速度增长。且我国卒中患病平均年龄比美国早10岁，年轻化趋势非常突出。2013年脑卒中发病率与2012年比较，40岁以上人群中增长了2.18%，但在40岁至64岁的中年高危人群中增长了13.92%。令人忧虑的是，中年人处于卒中高危因素的“失控”状态。安中平说，他的很多四五十岁的病人都是单位骨干、企业领导，有些人工作压力极大，每天工作时间超过10小时，没有节假日；睡眠严重不足，每天只睡五六个小时，有的40岁出头晚上要依靠安眠药维持良好睡眠，白天则需要浓咖啡浓茶提精神；饮食极为不规律不健康，不吃早餐或中晚餐合并，每天在外就餐，高盐高油高脂食品摄入过多。长此以往必然导致脑卒中高危因素的出现。

大量研究和统计也显示，中年人与老年人在血脂异常、肥胖方面没有显著差别，但中年人过量饮酒、吸烟率远高于老年人，运动率低于老年人，且改变生活方式的意愿很低。特别是中年人高血压、高血糖的知晓率、控制率远低于老年人。同样是高血压患者，年龄小于60岁的人群血压达标率仅有65%；而60至84岁和85岁以上的高龄老人中，血压控制达标率却分别达到了74.7%和80.21%。

预防关键是知晓控制三高

腹型肥胖也是卒中风险

2015年《中国脑卒中一级预防指导规范》讲述了脑卒中可干预因素的预防，其中包括控制高血压；治疗糖尿病；纠正血脂异常；治疗心房颤动；无症状性的颈动脉粥样硬化进行干预治疗；生活方式干预；积极治疗高同型半胱氨酸血症、代谢综合征疾病；.纠正睡眠呼吸紊乱；控制炎症和感染；降低偏头痛发作频率。

在这些预防因素中，安中平认为特别需要中年人关注的预防因素首先是知晓和控制血压、血糖、血脂的“三高”。年过四十的中年人应养成定期测量血压、血脂、监测餐前餐后血糖的习惯。一旦确诊高血压、高血糖要积极治疗，不能因为害怕长期用药忽视高血压、高血糖带来的心脑肾并发症。高血压作为脑卒中的独立危险因素尤其重要，中年高血压患者预防脑卒中，血压应维持在140/90mmHg以下，有糖尿病、高血脂的患者，血压应低于130/80mmHg。其次是优化生活方式。应戒烟，并避免被动吸烟；控制体重，避免肥胖尤其是腹型肥胖。中年男性要把腰围控制在2.8尺以下，中年女性应控制在2.6尺以下。人到中年，每天应适度体育锻炼至少３０分钟，“长期坚持规律运动，对百忙中的中年人来说，不仅可以带来当下也是为年老后的心脑血管盈利。”安中平说。中年人的运动除有氧运动外，还应有力量练习、柔韧性练习。力量练习可以增加肌肉量，将人体体脂含量控制在合理范围内，并改善血糖。

另外，中年人家庭和社会压力大所形成的负面心理也是脑卒中的诱发因素。建立良好的心理环境、培养个人健康的社会心理状态，积极寻求纠正和治疗病态心理，有助于避免中年人心脑血管突发事件。

3到6小时是救治时间窗

年过四十牢记FAST口诀

脑卒中俗称中风，分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中。我国脑卒中患者有三分之二是缺血性卒中。脑卒中的治疗时间窗很短，3小时内是救治的“黄金时间”，是抢救生命的关键。急性缺血性脑卒中发生后，缺血区如果不及时恢复血流，正常脑组织在缺血3小时后就可能出现不可逆变化；6小时后，则缺血脑细胞出现坏死。因此及早发现症状及早到医院接受治疗是脑卒中预后的关键。“迟到”的患者，医生也只能尽量“收拾残局”。而不少中年患者发病前健康意识差，缺乏脑卒中常识或者对健康过于自信，将脑卒中症状误以为疲劳症状延误治疗，造成终身遗憾的屡见不鲜。

安中平建议年过40一定要牢记中风预警的FAST口诀，F(face)：脸，无法微笑，嘴巴或眼睛下垂；A(arm)：手臂，无法顺利举手；S(speech)：说话，无法流利对答或话语不清；T(time)：时间，一旦发现自己出现上述3条中的任一条或多条，应立即拨打120求助。FAST口诀也总结为“言语含糊嘴角歪，胳膊不抬奔医院”。