依可爱麦布降血脂效果（依折麦布降脂效果怎么样）

预防脑梗死、心肌梗死等疾病的二次复发，降低低密度脂蛋白胆固醇，目前首选的药物还是他汀类药物。但是对于很多吃他汀不耐受或者是吃不了他汀的患者，需要换用其他种类的降脂药物，那么今天曾大夫就着重的给大家讲一讲第二选择的降脂类药物—依折麦布。

首先来说一下依折麦布的作用原理，它是通通过可选择性的抑制小肠内的胆固醇转运蛋白，从而有效的减少肠道内胆固醇的吸收，并最终达到降低总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇等血脂水平的目的。在这里必须要说明的是依折麦布不仅可以抑制肠道内饮食来源的胆固醇吸收，而且还可以抑制肝细胞泵入肠道内的游离胆固醇吸收，所以它的作用部分是两个。

接下来再来说一说降脂强度，这是一个必须要回答的问题，常规剂量的他汀类药物对于低密度脂蛋白的降脂效果可以达到20%~30%之间，而同等剂量的依折麦布却只是17%~23%之间，所以很明显依折麦布的降脂效果是要弱于他汀类药物。

对于已经得了脑梗死、心肌梗死的患者，需要长期将低密度脂蛋白胆固醇控制在1.8以下，如果服用中等剂量他汀不能达到这一目的的话，我们是建议大家采取小剂量他汀联合依折麦布，就可以实现这一目标。这主要是因为他汀类药物和依折麦布可以达到互补的作用，他汀类药物可以抑制肝脏内胆固醇的合成，依折麦布可以抑制肠道内的胆固醇吸收。

而根据前瞻性研究发现，10毫克的阿托伐他汀联合10毫克的依折麦布可以达到阿托伐他汀80毫克的降脂效果，也就是可以降低50%左右的低密度脂蛋白胆固醇。

虽然依折麦布的降脂效果非常不错，用药安全性也相对比较高，但是依然要给大家提醒一下用药注意事项：依折麦布每天只需要服用5~10毫克就可以；对于老年人、轻度肝功能损害，轻度肾功能损害的患者并不需要调整剂量；而关于依折麦布的副作用比较常见的就是头痛、腹痛和腹泻，很少出现像是服用他汀类药物出现的肝功能损害、肌肉疼痛、血糖升高等副作用。

当然对于妊娠期的妇女、活动性肝病以及不明原因血清转氨酶持续升高的患者是不建议服用依折麦布的。

目前对于吃他汀不耐受或者是吃不了他汀的患者，可以单独考虑服用依折麦布，而对于已经得到脑梗死、心肌梗死的患者，需要长期将低密度脂蛋白控制在1.8以下，甚至在1.4以下，我们是建议大家可以考虑小剂量他汀联合依折麦布，不仅可以达到强力降脂的目的，而且还可以相应减少相关的副作用或者是不良反应。

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