小男孩鞘膜积液是什么样的（孩子蛋蛋一大一小）

近日，七仔妈妈遇到一件烦心事。她发现，3岁半儿子的“蛋蛋”一边大一边小，左边比右边大两三倍，摸上去硬邦邦、能上下游动，像个肿包。七仔妈妈急了，赶紧带儿子到株洲市妇幼保健院就诊。经检查，该院小儿外科主任刘志新表示，这是鞘膜积液，不能拖，需要手术。

什么是鞘膜积液？

鞘膜积液是小儿外科常见疾病之一，睾丸的大部分被鞘膜包裹，里面出现积液，就叫鞘膜积液，简单来说就是“蛋蛋”泡在水里了。

它是由于胚胎发育时引领睾丸由腹腔进入阴囊的鞘状突在胎儿出生仍保持开放或部分开放所致，可分为两种类型：精索鞘膜积液和睾丸鞘膜积液。

鞘膜积液有啥症状？

鞘膜积液一般无全身症状，表现为单侧或双侧腹股沟阴囊局部出现囊性包块，大小不一，包块大小变化不大，不引起疼痛，部分患儿可表现为晨起时略显萎瘪，而白天时张力较高。

得了这病，会有什么影响？

1. 睾丸周围的鞘膜积液压迫睾丸，影响血液循环和温度调节，严重的可能引起患侧睾丸发育不良或萎缩，影响生精功能。

2. 鞘膜积液过大，将来会影响夫妻生活。

3. 对于继发于结核、睾丸炎等疾病者，很可能降低患儿成年后的生育能力。

鞘膜积液如何治疗？

鞘膜积液手术主要根据年龄而定，1岁以内尚有自行消退的机会，多主张进行观察。2岁后的鞘膜积液因持续积液增大可能会影响睾丸血供和可能引发疝的潜在危险而应手术治疗。

手术方法分为两种：

1.外环处切口入路开放手术：损伤较大，腹股沟区有疤痕；

2.腹腔镜鞘膜积液手术：微创，损伤小，无疤痕，只需要开两个几毫米的小孔，一般半小时内就搞定。

手术中，还能探查另一次的鞘状突有没有闭合，如果没有闭合，可以同时治疗，消除另一侧的发病隐患，免于二次手术，孩子手术后恢复也很快。

株洲妇幼小儿外科在鞘膜积液腹腔镜治疗方面经验丰富，其《腹腔镜技术在小儿精索鞘膜积液中的应用》成功入选湖南省卫生健康委适宜技术推广项目。

（黄晓敏 周艳姿）

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