缺乏补钙和维生素d的症状（过量补维D骨质更疏松）

补钙，大家都不陌生，光补了钙还没用，钙的吸收需要维生素D辅助，所以现在不少钙补充剂直接加入了维生素D，号称"黄金搭档"。不过，近日有研究发现，过量补充维生素D，并不能增加骨密度，反倒有可能加速骨质流失。补钙，到底该怎么补呢？

【过多食用钙和维生素D 结石、高血钙症风险增加】

南京市民王奶奶患骨质疏松8年多，一开始几年内，左脚趾、腰椎、胸椎等处，多次发生骨折。现在，经过科学治疗、加上每天坚持补钙，她的病情得到控制。

医生介绍，科学补钙对骨质疏松患者来说，非常重要。不仅要补钙，还要补充维生素D。

南京市第一医院骨科主任医师副教授孙强介绍，维生素D在身体肝脏、肾脏代谢之后，变成活性维生素D，起到一个钙磷代谢的催化剂的作用，能够让肾小管和肠道吸收这个钙剂。如果单纯补钙，不补维生素D，是不能达到这样一个功效的。

不过，近日《美国医学会》杂志发表一项研究：加拿大研究者对300多名中老年人试验调查发现，超量补充维生素D，并不能防止骨质疏松，反而可能让骨密度下降得更快，每日补充10000单位维生素D的人，相比400单位的人，骨密度降低速度几乎快了两倍。对此，专家表示，过量补充维生素D，有可能物极必反，让钙磷代谢出现负反馈，抑制钙的吸收，造成骨密度下降。不过，高剂量维生素D对骨骼的负面影响还需要更多试验证实。从临床来看，过量补充维生素D还会造成结石、高血钙风险增加。

【35岁以上女性应适当补钙 需定期监测血钙】

孙强表示，高血钙的并发症是非常致命的，会造成心脏的毒性、中枢神经系统的问题。比如说出现嗜睡、谵妄，所以说补充维生素D要定期的监测血钙和尿钙，如果过高，可以暂停一段时间。

医生提醒，35岁以上女性、中老年人应适当补钙，钙的剂量，一天600毫克为宜，维生素D的剂量，一天400单位为宜。特殊人群，包括骨质疏松患者，具体剂量应该遵循医嘱。此外，医生建议，补钙同时，需要每两个月做一次血钙监测，防止血钙过高，引发健康风险。

（汪乐萍 韦少华 报道）

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