惠民保结案后赔付情况(元惠保赔出第一案)

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惠民保结案后赔付情况(元惠保赔出第一案)

惠民保结案后赔付情况

来源:四川日报-川观新闻

川观新闻记者 彭瑀珩

12月10日,记者从广元市保险行业协会获悉,今年全省参保率第二的惠民保险“元惠保”已落地第一单理赔。

据介绍,广元市民王先生于8月18日为其小孩带病投保了“元惠保”产品。

孩子因“诊断尿毒症2个多月”在11月5日前往四川大学华西医院住院治疗,现已出院。住院期间产生的医疗费用扣除基本医保、大病保险后,剩余合规医疗费用22796.62元。按照保险条款,剩余合规医疗费用(22796.62)元减去元惠保免赔额(15000元)后的80%,最终获赔了6237.3元,赔款于12月9日及时汇入了王先生账户。

城市定制型商业医疗保险项目,俗称“惠民保”,是由地方政府及相关部门指导、保险公司商业运作、与基本医保衔接的地方定制型补充医疗保险。

广元市保险行业协会负责人介绍,“元惠保”是专为广元医保参保人定制的惠民保。保险保费59元/人/年,最高保额100万元,且投保门槛上不限年龄、不限职业、可带病投保、无等待期、无需体检,能切实让老百姓享受实惠。

记者梳理统计,从2020年成都“惠蓉保”上线开始,省内多个城市纷纷推出惠民保险产品,包括自贡的“贡惠保”、宜宾的“惠宜保”、南充的“充惠保”

、德阳“德e保”、遂宁“惠遂保”、达州的“达惠保”、内江的“甜惠保”、广元“元惠保”、广安“E惠保”等,保费59元、69元、79元不等,最高保额100万元到200万。目前成都参保率最高,达到21%,参保人数390万。

临近2022年,部分城市已开启新一轮的参保。不仅如此,本月,四川惠民保还迎来了两名新成员,分别是雅安的“惠雅保”和攀枝花的“花城保”。

此外,记者还了解到,眉山市医疗保障局与当地金融局、监管机构、行业协会制定了“东坡惠民保”实施方案,拟于2022年上半年正式推出。

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