二次矫正牙齿要注意什么(二次矫正为什么会失败)

一、牙齿矫正为什么会失败?1:医生方面的问题

第一类问题:

医生的治疗方案设计错误,对治疗结果的预判不准确。

二次矫正牙齿要注意什么(二次矫正为什么会失败)(1)

举一个较典型的案例:本该拔牙却没拔牙,仅仅盲目地排齐了牙齿,那么这样矫正后复发的可能性会很大。

还有一些骨性错颌畸形的案例,本来就该做正颌-正畸联合治疗,结果单纯只做了正畸,移动了牙齿,而没有通过正颌手术把面部骨骼畸形问题解决,造成患者对治疗结果不满意而寻求二次矫治。

第二类问题:

医生的自身专业知识不足,没有掌握正畸生物力学的基本知识,在矫治施力过程中不能有效控制牙齿的移动,甚至造成与治疗目标南辕北辙的结果。

牙齿矫正通过托槽、弓丝等给牙齿施加一定力量,牙齿将力量转移到牙槽骨上,压力侧的牙槽骨会逐渐吸收,而另一侧也就是张力侧会逐渐行成新骨,从而达到“骨改建”的目的。在这个过程中,每施加一次力量牙齿就先移动一点,牙槽骨随之变化,这就是牙齿矫正的原理。

值得注意的是,牙槽骨虽然能够被改建,但却不能操之过急。每一次施加的力量不宜过大,控制在牙槽骨的承受范围内,使之有足够的时间形成新骨。如果施加的力量过大,则会给牙槽骨造成伤害,导致牙龈萎缩,出现黑三角。

当然,一位经验的牙齿矫正医生并不会出现施加力量过大这样的“低级错误”。所以在这里提醒想要牙齿矫正的大朋友小朋友,在选择矫正医院和医生时,将医生的技术与经验作为首要条件,而不要将全部精力都放在价格的比对上。

第三类问题:

受生长发育影响。

二次矫正牙齿要注意什么(二次矫正为什么会失败)(2)

这个问题比较复杂,和颌骨生长发育的规律密切相关。因下颌骨生长异常造成的骨性反应 、开 或偏 ,若过早进行正畸干预,但治疗后不良的生长现象仍在继续,则会导致复发;或者是矫治正在进行中,可畸形随着生长而加重,则会导致多年治疗仍无法结束。

因此,在生长发育期的儿童和青少年的正畸治疗中,需要正畸医生有正确的生长发育知识,掌握合适的治疗时机,对一些可能会随着年龄增长而加重的错颌畸形,需要有正确的判断。2:患者方面的问题

因为在牙齿正畸完之后,牙齿在新的位置上还不太稳定,需要患者戴保持器,通过保持器保持新的牙齿位置等待牙槽骨的改建,而这个过程又是较长的,一般需要一年半的时间。在这个过程中由于不良的一些生活习惯,比如经常性地磨牙、搬牙等,就会使正畸效果受影响,导致日后出现反弹。3:医患之间的沟通出现了问题

看了太多医患关系引发的热搜新闻,不得不感慨,医患之间沟通的确需要高技术人才的智慧!

而牙齿矫正少则一年,多则两年,期间还要定期复诊,与医生打交道的地方有很多,所以大家不管是正畸前还是在正畸时,都一定要和医生多交流,不用担心医生会嫌麻烦。

目的明确,直接高效地沟通,医生们是不会排斥的,因为这对医生而言,意味着你是做过功课的,对正畸的义务和风险认知,相对于那些云里雾里什么都不懂的患者更保险,更能服从医嘱,更能高效达成矫正方案预期的效果,医生会觉得你是一个非常棒的患者。而且,在正畸过程中,与医生保持良好的沟通,更方便于医生根据你的矫正情况,也会为后期的复诊时提供相应的便利。

以上三点,其中就【医生方面】是一个最重要的问题,因为在现在的正规医疗中,由于虚假医疗广告、水军、医托等,混乱了民众的分辨能力,怎么选择正畸医生,民众难以做出正确的判断。

二次矫正牙齿要注意什么(二次矫正为什么会失败)(3)

选到不好的正畸医生,不良正畸,引发面型变丑,这还不算是一件很重要的事情。不良正畸催生的咬合不良、颞下颌关节紊乱、面部歪斜不对称,那才是非常可怕的。这些远比下巴后缩、牙套脸、颧骨高、露牙龈、龅牙嘴突等情况, 严重得多。

所以大家在选择正畸医生时一定要注意!!!从原理上来说,二次矫正原理上没有区别,都是牙槽骨改建。破骨成骨这种生理现象就像我们细胞的新陈代谢一样每天都在进行,并没有本质的差异。但实际上还是有一些不同的。

牙齿矫正原理

一、但是,二次矫正首先就要明确一个问题:为什么会二次矫正?

比如很多患者会说过去没有好好戴保持器

反弹了。

过去没有好好戴保持器,那么未来也很有可能会不好好戴保持器,依然会面临复发的问题。如果是这样情况,那么二次矫正前一定要把保持器的重要性反正强调。

保持器的其中两种类型

比如过去医生让拔智齿,患者不听,然后智齿萌出导致牙齿再次拥挤;

又比如医生让好好刷牙,患者不听,导致牙齿脱矿、蛀牙、牙龈萎缩问题;

或者医生让配合辅助装置比如挂皮筋,患者不听,导致之前治疗结果不是很好等...

像这些过去的情况,很可能未来也会发生,所以医生会综合评估二次治疗中你们的配合性,如果很配合的话,那么冒这些风险去再次治疗也算值得。

如果患者本身又不配合,那么正畸医生还要冒着你不好好戴保持器、不认真刷牙、不按医生要求做导致效果欠佳等等的风险,那肯定是不值得的。

二、接下来是从医疗角度来讲

二次矫正牙齿要注意什么(二次矫正为什么会失败)(4)

二次治疗需要很谨慎,除了评估患者方面的因素,牙齿自身的健康是否能接受二次矫正,前面讲到如果正畸中口腔卫生不好,会导致牙齿表面脱矿,出现白垩色的斑块,重则龋齿。很多不注意清洁牙齿的患者,摘掉牙套后牙面就惨不忍睹。

除了脱矿、蛀牙的问题,还有前一次治疗是否存在医源性的损伤,说简单点就是前一次的治疗是否合理。

所以也不是所有人都能二次矫正的,但是如果下定决心要二次矫正,就一定要积极配合、好好刷牙好好戴保持器,不然又是前功尽弃。

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