智齿一般拔掉多长时间长好（长了智齿必须要拔掉吗）

（本文作者：武汉科技大学附属天佑医院）

都说“牙疼不是病 疼起来要命”

智齿，就是那个让人头疼又害怕的部位

不拔会疼

去医院拔更疼

为了拔智齿，大家也是招式百出了

有这样的

这样的

还有这样的

智齿真的那么可怕吗？

长了智齿必须要拔掉吗？

来听听医生怎么说吧！

什么是智齿？

智齿是口腔内最里面的第三颗磨牙。一般在16～25岁间萌出，此时人的生理、心理发育都接近成熟，所以叫它“智齿”。

人类种系发生和演化过程中，随着食物种类越来越精细，带来咀嚼器官的退化，造成颌骨长度与牙列所需长度的不协调。第三磨牙是牙列中最后萌出的牙，因萌出位置不足，可导致不同程度的阻生。

长了智齿必须要拔掉吗？

当然不是啦，不是所有智齿都要拔。如果是位置正常、形态正常、与对牙咬合正常的可以考虑保留；或者完全埋伏于骨内，不与旁边的牙接触也可暂时观察。

以下情况可考虑拔除：

01

反复引起冠周炎

智齿萌出过程中，牙冠可部分或者全部被周围牙龈覆盖，龈瓣与牙冠之间形成盲袋，食物及细菌极易嵌塞于盲袋内。当全身抵抗力下降，局部细菌毒力增强时可引起冠周炎的急性发作。

02

智齿本身龋坏（蛀牙）

智齿萌出后，由于位置不正，或者清洁不到位等原因导致智齿龋坏，因其位置较靠后，补牙难度较大，且拔出后不会影响咀嚼功能。

03

位置不正导致邻牙龋坏、食物嵌塞

智齿还有可能连累旁边的牙齿，当智齿斜着或横着生长时，会把旁边的牙顶坏或者容易食物嵌塞。

04

无对颌牙（上面长了智齿，下面没长，或者相反）

这种没有对颌牙的智齿，因为没有咬合关系，就会偷偷伸长，甚至咬合时直接咬到对颌的牙龈，造成咬合痛。

拔完智齿后应该注意什么？

1、医生拔完牙后通常会叮嘱患者“咬住棉球或者纱布半小时”，因为拔牙后半小时是血凝块形成的时间。特殊情况需要延长咬棉球时间。所以最好静坐满半小时后医生检查无出血再离开。

2、拔完牙24小时内不刷牙、不漱口，不吐口水、不吮吸伤口、不用吸管喝水等，因为大约24小时，成纤维细胞长入牙槽窝内，血凝块才有了些韧性，这些都是为了保护血凝块，防止血凝块脱落引起出血或者感染。

3、拔完牙最好等麻药退掉过后再进食，以免咬伤颊舌黏膜，（利多卡因一般3-5小时，阿替卡因一般2-5小时）。

以清淡饮食为主，摄入足量蛋白质和维生素。当天要吃软食、流质或半流质，以温冷为宜，如面条、粥等。不吃过硬、过热、辛辣刺激的食物。

4、遵医嘱口服抗生素、止疼药等，甚至输液。

5、拔牙后24小时内可以冰敷，有止血、防止血肿的作用，但注意不要冻伤皮肤。