员工未缴纳社保能报销吗（公司未购买社保）

来源：广州中院、广州市白云区法院

转自：山东高法

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用人单位未给员工购买社保，

员工一旦生病，

面临高额医疗费时，

能找用人单位负责吗？

基本案情

广州某织造厂是个人独资企业，投资人是陈某。2007年9月，杨某入职该织造厂，任捻线车间生产部员工。入职后，该织造厂没有与杨某签订劳动合同，也未为其购买社会保险，其自行在家乡参保。

　　2020年4月，杨某身体不适，前往医院检查并住院治疗，诊断为宫颈恶性肿瘤等，住院及门诊治疗总费用14.2万元。经查，上述费用中属于医疗保险基金支付的费用为9.3万元，杨某通过城镇居民基本医疗保险报销了7.6万元。

　　杨某认为，某织造厂未为其购买社会保险，导致其患病时无法享受社会保险待遇，故将某织造厂和陈某诉至法院，要求其赔偿医疗费损失14.2万元。

裁判结果

　广州市白云区人民法院一审判决：某织造厂支付杨某医疗费损失1.7万元；陈某对上述判决确认的债务承担连带清偿责任。

　　该判决现已生效。

法官说法

本案中，因某织造厂未为杨某购买社保，理应承担杨某因无法享受社会保险待遇造成的损失。因损失赔偿本身系弥补、填补性质，现杨某已通过城镇居民基本医疗保险报销了7.6万元，该笔款项杨某不应重复受偿。故在判定杨某受偿总额时，应根据广州市医疗保险服务中心核算的基金支付数额进行计算，某织造厂应赔偿杨某因无法享受社会保险待遇造成的剩余损失1.7万元。

　　法官提醒，用人单位有为员工缴纳社会保险的法定义务，不能根据员工或者用人单位的意愿而免除。如因用人单位未依法为员工缴纳医疗保险，导致员工患病后无法享受医疗保险待遇而遭受经济损失，该经济损失应由用人单位承担。

法条链接

　　《中华人民共和国劳动法》

　　第七十二条 社会保险基金按照保险类型确定资金来源，逐步实行社会统筹。用人单位和劳动者必须依法参加社会保险，缴纳社会保险费。

　　《中华人民共和国社会保险法》

　　第二十三条 第一款 职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。