子宫内膜异位症可治好吗（子宫内膜异位症）

被郎景和院士称为“盆腔中的沙尘暴”的子宫内膜异位症，是个极为难缠的疾病，很多人在发现的时候因为不熟悉，觉得这不是什么大问题，而不去治疗，后面疼痛厉害了，才知道，这居然是个慢性病，需要长期服药。短期服药没问题，长期服药很多人就会产生各种各样的想法，非要治疗吗？吃了一段时间挺好的，可以停药自己好了吧？

子宫内膜异位症会自愈吗？

有可能，但是您务必要了解以下知识。

之前说过子宫内膜异位症本身是一个激素依赖型的疾病，具体来说主要就是雌激素依赖，而人体的雌激素主要来源，一是卵巢分泌，二是卵巢排卵后卵泡形成黄体后分泌，即雌激素与卵巢关系密切，另外还有少量雌激素由肾上腺和脂肪组织合成。

月经来潮实际是人体激素的周期变化，子宫内膜在雌激素的作用下周期性增生，孕激素作用下腺体分泌，而异位的子宫内膜这些变化一样不少，这就造成了痛经、不孕等相关症状的出现。

既然是依赖，一旦激素没有了，子宫内膜异位症自然会减轻，甚至失去了激素的支持，病灶也可能会萎缩。什么时候激素水平非常低，甚至接近没有呢？大家心里应该都有答案了——绝经期。

绝经后，卵巢分泌功能衰退，分泌的激素大量减少，不足以支持子宫内膜增生分泌，因此月经停止，这就是为什么子宫内膜异位症的高发年龄是育龄期（15-49岁）。

降低雌激素，这也是内异症治疗的思路，常用药物除了止痛的非甾体抗炎药，其他都是围绕着降低雌激素的目的来的，比如孕激素应用使身体呈现高孕激素状态而抑制雌激素的分泌，或从源头切断雌激素的生成。当然，雌激素也不是说降到完全没有（绝经期也是存在少量雌激素的），因为身体一些其他功能还需要雌激素去维持，因此治疗中也反向补充雌激素的方法。

基于以上种种原因，子宫内膜异位症自愈是有可能的，一个是怀孕时高孕激素状态下、一个是绝经期低雌激素状态。对于病灶，在此类状态下会被抑制生长，甚至萎缩。但是这些状态下的痊愈不能说是100%，只要雌激素存在，病灶就可能再次生长，因此育龄期的妇女自愈的可能非常低，只会逐渐发展。因此内异症也就有了“不死的癌症”、“良性癌症”之称，为提高生活质量，还需要长期的疾病管理（定期体检 长期服药）。

怀孕与绝经时，可以不管内异症吗？

当然不！

首先说怀孕，对于子宫内膜异位症患者，如果时机合适，早点结婚生子的确是有利的，怀孕后孕激素水平上升，雌激素会被抑制，加上哺乳时间，很长一段时间处于低雌激素状态下，病灶有可能萎缩，如果病灶不大，甚至有些人可能萎缩到检查不到病灶的状态。

因此，内异症治疗的时候，医生会首先询问是否生育计划，也的确会鼓励尽快妊娠，但一个生命的降临意味着一份责任，如果没有准备，或条件不允许，那么接受正规的治疗比生一个孩子更合适。毕竟怀孕只是有可能促使内异症病灶萎缩，并不是说一定能萎缩，或者萎缩到没有。

再来说围绝经与绝经期，女性在49岁左右应该会进入绝经期（每个人具体年龄不同）。对于这个年龄阶段的女性，可以期待疾病的自愈，症状可以减轻甚至消失。但不代表可以不管它，甚至还要加强体检和监测。有研究证实围绝经期妇女发生子宫内膜异位症恶变的可能性更高，疾病凶险程度更高。因此，在围绝经期及绝经后疼痛持续存在或节律改变；监测发现内异症病灶没有缩小，甚至增大，都应该警惕内异症恶变的可能。必要的辅助检查也是必要的，如超声、CA125，必要时可能还需要手术探查。越早发现问题，受到疾病及相关治疗的伤害就越小。

综上所述，对于子宫内膜异位症的女性患者来说，如果她们不接受合适的治疗，那么病情不但不会有所好转的，反而还会逐步加重。所以，子宫内膜异位症患者，一定要及时到医院接受正规的治疗建议，围绝经的也不可能盲目乐观，而忽略定期的检查，以防因自身的延误而使病情加重。

当然，不需要绝望，内异症这个“不死的癌症”是个烦人精，但其实挺怂的，控制方法有很多，无论哪个，都比一直疼强得多。

参考文献

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