黄斑水肿能不能彻底治愈（黄斑水肿怎么办）

在高血压、糖尿病、高血脂、吸烟等人群中，有一种多发的眼科疾病，视网膜静脉阻塞，也就是视网膜静脉系统中形成血栓，继而造成相应静脉发生阻塞。由于我们的眼睛视网膜静脉有多条，当其中一条静脉分支堵塞时，即发生了视网膜分支静脉阻塞，而由视网膜分支静脉阻塞继发的黄斑水肿，是导致这部分人群视力下降的原因之一。黄斑作为视力最敏锐的部位，一旦发生水肿，会造成视力下降、视物变形等症状，严重降低患者生活质量。随着抗VEGF药物在临床上的广泛应用，部分黄斑水肿患者视力得到有效提高。

那么对于黄斑水肿应该怎么治疗呢？

经常有患者咨询，说别的大夫建议进行眼内注射药物治疗，其中一类抗VEGF的药物，要一月一针，要花好多钱，不知道到底有没有效果，而且每月一针，到底要打多少针啊？

对于这个问题，以下一一解答

目前对于视网膜静脉阻塞继发的黄斑水肿，新生血管性生长因子(VEGF)在其中发挥了重要作用，大量的研究表明，通过清除这种化学物质就能阻止病情进展。于是抗VEGF药物应运而生。而随着其在临床应用中表现出来的效果确切，目前已经成为了各国临床指南里的首选治疗药物。由于其在眼内的作用时间有限，也就是1个月左右的时间，所以需每月使用。

那么到底要打多少针呢，目前确实没有明确的治疗终点，这导致不少患者失去坚持下去的信心，或因为一次治疗有效，而不再来院接受后续治疗。由于每位患者的病程程度不一样，现在提倡个体化治疗方案：每月一次连续注射至视力稳定后根据需要进行后续治疗，根据目前国内患者的特点，我院对于首次接受抗VEGF治疗的患者，建议完成每月一针，坚持完成前3针的治疗。也就是前3个月每月一针，后期根据随访的时间情况决定是否继续治疗。通过我们的不断讲解，术后通过电话或网络平台与患者进行按期提醒和回访，不少患者因此可以较为规范的完成前三针的治疗，并因此获得不错的视力恢复。以下展示2个病例。

患者刘某，因视力下降5天来我院就诊，诊断为视网膜分支静脉阻塞继发的黄斑水肿，就诊时视力只有0.2，通过3个月，每月一针的规范治疗，患者视力恢复至1.0，并在后期的随访中，病情稳定，未复发。

患者李某，因视力下降1个月来我院就诊，诊断为视网膜分支静脉阻塞继发的黄斑水肿，通过治疗前细致的检查发现，患者视力0.1，视网膜血管阻塞严重，眼底多处缺血，于是制定了抗VEGF治疗联合激光治疗的方案，通过3个月的规范治疗，患者视力恢复至1.0,并在一年左右的坚持复查，病情未再有复发。

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