积食内热口臭脾胃虚弱喝什么汤 上面口疮下面便溏中焦脾胃反酸胀满

#用药科普疾病知识科普#从中焦脾胃入手治疗上有口疮下面便溏中间胀满的方剂，并不仅仅也有昨天科普中的甘草泻心汤，还有补中益气汤、交泰丸或甘露饮等，甚至驱虫药乌梅丸也能起到良效。

关于交泰丸、甘露饮和乌梅丸的案例我们以后再讲，今天的科普内容，先来介绍医生用补中益气汤如何治疗好上有口疮下面便溏中间脾胃虚寒胀满疼痛的医学案例的。

这个具体医案来自于甘肃中医药大学专门研究消化道疾病方向的卢雨蓓主任的临床实践。

#非常病例#这是个52岁的女性农民（地主啊，多少圈在城中的人羡慕的职业），从小就口腔溃疡（猜想应该有家族遗传倾向），而且过往多少年口疮反复发作缠绵难愈久治不愈。

这不，这次就诊时就可以看到她口腔内有多个溃疡分布在口腔黏膜和舌上的多个部位，口疮的颜色蛋白，疼痛比较剧烈。

这一段时间，尽管用“冰硼散”治疗的，但用药时疼痛可以稍微得到缓解，但是药效过了以后疼痛反而恢复如初。

除了口疮，她还有浑身感觉乏力没劲，胃纳欠佳，食欲不好，有时还会出现反酸反胃等，脘腹胀满偶尔还会疼痛。

除了脾胃问题，她还有大便稀溏。面色苍白无华，舌质淡胖边有齿痕，苔薄白脉细弱。

这整个一派气虚之象。

果不其然，医生最终诊断为脾胃虚弱型口疮，治疗方法为健脾益气，调畅气机之法，治疗方剂为补中益气汤，组方（详细组方可关注@中医博士话健康后私信回复“0723”有惊喜）由黄芪、党参、白术、茯苓、当归、海螵鞘、柴胡、陈皮、苍术、厚朴、浙贝母、炙甘草、升麻、淡竹叶组成，连服六剂，每天一剂，水煎温服早晚各一次。

6天后复诊，。口疮有所好转，疼痛减轻，已经停止用冰硼散止痛，食欲好转，饮食也有增加，反酸有所减轻，其余症状尚无好转，舌质淡暗苔白腻，脉弱。效不更方，原方去茯苓、苍术、淡竹叶，加炒麦芽、莪术。续服三剂，服法同前。

三天后再诊，溃疡基本痊愈，腹胀反酸症状消失，饮食好，舌淡苔薄白，脉缓有力，但大便尚不成形。治疗效果已现，初步痊愈，方改为补中益气丸巩固效果，每次8丸，日三次。再两周后大便正常，溃疡再无复发。

从上面的案例进行分析，患者的根本病因应该是脾胃虚弱导致的升清浊降功能失调所引起。

患者中气虚而脾胃气机升降失司，上焦之火不能下降而发生口疮。

中较虚弱良久而肝木郁而不能生发，所以见患者腹胀反酸。

清阳未能出上窍，浊阴走下桥，脾胃虚弱升降失司，清阳从下窍而出所以大便稀溏。

总体来看，这都是由于中焦脾胃功能失司引起的，所以治疗宜从改善脾胃功能入手，这也是用补中益气汤的理由所在。

补中益气汤，原方载于《脾胃论》，为金元四大家之一、中医脾胃论创始人李东垣之著名方剂之一，原为治疗脾胃气虚、中气下陷所致的各种内科疾病，对中交气虚下陷效果良好。

这也是中医为什么治疗口疮治疗大便稀溏从中间脾胃入手的理论基础。

总之，补中益气汤，药性缓而持久，缓补一身正气，恢复后天脾胃之本，所以上焦之口疮下焦之便溏就都迎刃而解。

如果担心口疮复发，平时用我橱窗中的美生溃乐每天在经常发生口疮患处喷三五次，每次三五下，可以预防口疮复发。

本文参考文献（图片来源于网络/侵删）：2021年第6期《中华医学》罗东等文章《卢雨蓓主任治疗口腔溃疡验案1则》。

@中医博士话健康，一个能和“小到不会说话老到不能说话”者都能聊得来聊得开的中医医生，人是70后、心是80后、医学水准60后争取50后的斜杠青年，中医人文医学科普达人，分享20年从医经验和经典验案，为患者，也为自己...#哆咖医生超能团#