拖了4年的肛周湿疹，终于不再痛苦了

虽然湿疹是一种较为常见的疾病，但是特殊部位的处理也是较为困难的。肛周湿疹是湿疹的一种类型，是指发生于肛门周围皮肤的一种常见的炎症性疾病。根据发病过程和临床表现可分为急性、亚急性和慢性肛周湿疹。

湿疹早期都是比较好治的，但是往往肛周湿疹患者来就诊时大部分都已经是慢性湿疹的表现，很多患者在早期因为位置特殊不愿意治疗，而导致迁延不愈，由急性期转为慢性期，增加了治疗的难度，也增加了自身的痛苦。

去年12月份，我接诊了一位46岁的女性患者。

肛周反复瘙痒了4年

核酸检测阴性的小霞一进我的诊室，就支支吾吾地说起了自己的情况，说自己臀部及肛周反复瘙痒4年了，期间有间断地用过药膏（具体不详）涂抹治疗，症状有轻微缓解，但一遇到天热、喝酒老是反复，后来瘙痒呈缓慢加重，现在没办法了，想找专科医生来看看怎么治。

了解完患者基本情况后，我对小霞进行了专科查体，发现患者的肛门周围一圈皮肤暗红色，其上有明显的丘疹和脱屑，靠近肛门的中心区域皮肤增厚粗糙，纹理加深。

然后给小霞做了基本的血常规，未见明显异常，真菌检查也显示阴性。于是取了皮肤做病理检查，支持湿疹样改变。因患者有反反复复4年的病史，也属于慢性湿疹的范畴。综合分析患者的皮疹特点及检查结果，可以诊断为肛周湿疹。

治疗肛周湿疹，应积极寻找病因

肛周湿疹是一种特殊类型的湿疹。肛周湿疹的治疗首先要积极的寻找病因，主要排除局部环境、饮食等方面的刺激，然后再积极的抗过敏对症治疗。

因此，我制定的治疗方案是，口服富马酸卢帕他定片，用于全身以及局部的抗过敏症状治疗。由于皮疹比较肥厚，早期外用氟轻松维B6乳膏尽量缓解症状。激素是治疗皮炎湿疹一类疾病最常用也是很有效的一种药物，但是不适合大量长期的应用。

经过半个月的治疗后，肛周中心区域肥厚性的皮疹开始变薄变软，周边的红疹也慢慢消退，瘙痒的症状也得到了比较明显的缓解。一个月后皮疹消退有约80%，大部分区域只留下色素沉着和轻微脱屑。

这时候停用口服药物，外用药改为他克莫司维持治疗，可以避免长期使用激素软膏而产生的副作用。他克莫司治疗2个月后皮疹完全消失，肛周皮肤恢复了正常。

肛周湿疹，日常护理应做好这些！

1.在饮食方面，尽量的清淡，辛辣刺激的食物容易再诱发过敏或加重过敏的症状，所以对小霞来说，最好不要喝酒。

2.环境方面夏天要避免出汗过多，冬天要注意适当的滋润保湿。

3.穿衣方面也要注意，肛门周围属于特殊位置，容易受到摩擦刺激，尽量穿宽松棉质的衣物。同时，在瘙痒明显的时候，尽量不要直接用手抓挠，可以适当的抚摸缓解。

4.要注意皮肤的清洁，避免感染发炎，特别是上厕所以后要洗干净。

本病例是一位典型的肛周湿疹患者，且其病程很长。很多患者在出现瘙痒症状时，会经常自行去药店买些止痒药物来进行治疗，其药物大都是一些含有激素的药物，虽能改善瘙痒的症状，但易产生依赖性和副作用，只要一停药就会反复发作，所以，患者在治疗瘙痒时必须采取谨慎的态度，未经医生检查诊断，不要盲目自行买药使用。