嘴巴里面起了一个黑色的血泡(口唇上的黑斑把我送进了手术室......)

嘴巴里面起了一个黑色的血泡(口唇上的黑斑把我送进了手术室......)(1)

图片设计:Summy

嘴巴里面起了一个黑色的血泡(口唇上的黑斑把我送进了手术室......)(2)

|文:杨希川 排版:SUN

你有没有好奇过,为什么自己的嘴唇会有黑斑?

口唇最常见的黑斑是黑子,又称雀斑样痣,黑子不仅发生于口唇,也可发生在其他部位。

如果口唇从小长黑子,而且很多,则要小心肠息肉,特别是内脏癌

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常见的三种口唇黑斑

色素沉着-息肉综合征

Peutz-Jeghers syndrome

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图源:Unsplash/michal9335

常染色体显性遗传,50%-80%有STK11基因突变,80%以上有家族史。

出生时或幼儿期出现黑斑。

黑斑多发。不仅发生于口唇,而且还见于口周、鼻孔周围、口腔黏膜,也可见于指趾、手掌及足背等。

胃肠道息肉常出现于10岁以内,但一般在10-30岁出现症状,如腹痛、便血等。

注意

患者内脏癌的发生率为37%-93%,可发生于乳腺、胃、小肠、胰腺、肺、宫颈等,平均发生年龄为42岁,其中胃肠道癌的发生率为38%-66%。

劳吉尔-亨齐克尔综合征

Laugier-HunzikerSyndrome

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图源:summy

① 与遗传无关,没有基因突变。

一般30-50岁才出现黑斑。

黑斑多发。不仅发生于口唇,还可见于口腔黏膜、指(趾)、掌跖等部位。60%有甲色素沉着,可表现为甲黑线,甚至全甲色素沉着。

④ 不伴胃肠道息肉

注意

本病黑斑与色素沉着-息肉综合征很相似,但不伴息肉,不增加癌变风险。

单纯口唇黑子

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图源:Unsplash/an_taylor

  • 可发于任何年龄。

  • 一般为单发。

  • 持续存在,不会自行消退

  • 不伴胃肠道息肉。

注意

对于发病比较早的,应密切观察。如果不断增多,则需要进一步排除色素沉着-息肉综合征。

▌ 抓住特点,快速区分

不同情况,后果不同,需要区分

❶ 如果从小出现口唇多发性黑斑,特别是口周比较明显,首先考虑色素沉着-息肉综合征,必要时做STK11基因检测。

❷ 如果30-50岁才出现口唇多发性黑斑,特别是伴有黑甲,首先考虑劳吉尔-亨齐克尔综合征。

❸ 如果是单发口唇黑斑,没有家族史,考虑单纯口唇黑子。但对发生比较早的,应观察是否有继续增多,并注意有没有色素沉着-息肉综合征家族史。

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治疗

  • 口唇黑子不会恶变为黑素瘤,从健康角度不需治疗。

  • 如果黑子影响美观,可以激光袪除,但有可能复发。

  • 如果息肉引起腹部症状,特别是疑有癌变,则需要选择性肠段切除。

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