什么叫做肌酐（肌酐是什么）

自从老李得了慢性肾脏病，每次出院之前，刘医生总是叮嘱老李记得定期到门诊复查肾功能，但是老李对为什么经常复查肾脏功能却很困惑？相信老李所面临的疑惑大多数慢性肾脏病患者都会有，今天我们就简单地来谈谈肾功能检查的意义。

肾功能检测样管

临床上用来评估肾脏排泄体内代谢产物、维持体内水电解质、酸碱平衡紊乱的主要指标为血清尿素氮（BUN）、血清尿酸、血清肌酐（Scr）等。

肌酐是肌酸的代谢产物，分为内源性和外源性两种。在成人体内含肌酐约100g,其中98%存在于肌肉内，每天更新约2%，极小部分来自食物。在严格控制饮食、肌肉活动相对稳定的情况下，血清肌酐的生成及排出都是比较恒定的，并且肌酐大部分经肾小球滤过后，并不被肾小管的重吸收，排泌量很少，所以，在临床上通过测定肌酐的清除率来评估肾脏功能。一般情况下，在单位时间内，把若干毫升血浆中的内生肌酐全部清除出去,称为内生肌酐清除率(Ccr)。因为内生肌酐清除率受干扰较小，临床上常用来评估肾脏的功能。但因为肾脏代偿能力很大很大，在肾脏疾病的早期，血肌酐浓度一般不升高，只有当肾小球滤过能力下降一半或更多时，血肌酐浓度才见增高，所以其灵敏性较差。

血压透析机器，尿毒症患者必须使用

内生肌酐清除率是根据检测患者24小时尿量及血尿肌酐、年龄、体重、性别代入公式算的,它与肌酐、年龄成反比，和体重成正比，女性患者要乘以0.85的系数。正常成人内生肌酐清除率正常值为80 ～120ml/min，它有着很重要的临床意义。

☞判断肾小球损害的敏感指标

内生肌酐清除率能较早反映肾小球滤过功能，内生肌酐清除率低到正常值的50%时,血尿素氮、肌酐仍可正常。

☞评估肾功能损害程度

慢性肾脏病分5期，分期越靠后，病情越严重。

慢性肾脏病分期及防治目标措施

☞肾衰竭用药参考

由肾脏代谢或排出的药物可根据内生肌酐清除率调节用药剂量和用药时间。