青霉素为什么现在这么便宜（青霉素曾经一瓶难求）

“医生，你就给我来一针青霉素吧，感冒都好多天了，吃了药也没什么用处，还是不停的咳。”

小王是个急性子，做任何事情都快，治病更要求速度，眼瞧着感冒药都吃了三天了，烧是退了，但是还是不停的咳嗽，他终于忍不住的再次踏进了医院的大门。

“任何疾病都需要一个疗程，你这个小伙子急什么急，再说了你一个普通的感冒发烧，还没有要到用青霉素的时候。”

医生断然地拒绝了小王的请求。

对于七八十年代出生的人来说，对青霉素肯定特别熟悉。这个年代人的小时候感冒发烧了，来到医院，医生总会询问：“对青霉素过不过敏？”

如果不过敏，医生会给你注射一支青霉素，过不了多久你的感冒发烧很快就好了。

但是现在感冒发烧再去医院，医生很少再会给你注射青霉素，甚至你主要要求青霉素的时候，医生会说没有，或者你的病不需要。

为什么以前使用青霉素如此频繁，现在却越来越少见呢？

“有青霉素吗？”

“2块。”穿着黑色列宁装的同事在下面比了比手指。

一瓶青霉素，可以卖出2块金条的天价，这在现在是想都不敢想的事情，但是在中国的5、60年代却异常的普遍。

青霉素发生在第二次世界大战期间，这次战争造成了大量的受伤士兵，而这些士兵由于伤口得不到妥善的处理，而出现大面积的死亡。为了杜绝这样的惨状发生，科学家历经千辛万苦，经过10年的研究，最终发明了青霉素。

青霉素是一种抗生素，可以对抗体内细菌，抑制炎症反应，对感染性疾病具有很好的效果，例如肺炎、脑膜炎等等，而这些疾病在此之前，几乎属于重症。

因此青霉素一上市，解决了无数的盟军士兵，从此青霉素名满天下，被英国首相丘吉尔誉为“二战期间最伟大的发明”。

但是那个年代的中国，青霉素完全依赖进口，而且供应量有限，完全验证了那个说法，是有钱都买不到的药品。

相比于6、70年代，青霉素的繁盛，现在临床上却很少使用青霉素了，这是什么原因呢？

到了80年代，青霉素大批量进入中国市场，导致了抗生素的滥用，导致了耐药性增多。什么是耐药性呢？例如，你得了肺炎，对于不经常使用青霉素的人来说，一针可能就会起到很好的疗效，但如果你经常使用青霉素，那么这种药物对于肺炎的致病菌就没有什么用处。

此外，青霉素虽然好用，但是它的副作用一旦发生，可能会引起严重的过敏反应，出现皮肤反应，常见的有皮疹、血管性水肿等，严重的会引起过敏性休克出现，在注射数分钟后发病，患者会出现发绀、血压下降以及昏迷等症状，抢救不及时还可能会导致患者死亡！

其他抗生素的出现也是导致青霉素越来越少见的原因，我们有了很多别的选择，如头孢类、喹诺酮类抗生素等。这些抗生素相比较青霉素，很少会出现过敏现象，且抗菌效果很好，对细菌可以起到很强的杀灭作用，唯一一点不好的就是价格会比青霉素贵一些。

因为青霉素的过敏现象相对较多，所以在注射青霉素之前都需要先进行皮试。不论是口服或者是注射都需要进行，而做过皮试的人都知道，皮试扎针非常疼，这个原因也让很多人对青霉素敬而远之，能少打一针是一针。

小陈是美国的一位留学生，留学期间生病去医院治疗，医生给开了青霉素，但是却没要求皮试，这让他很奇怪，难道美国人不怕过敏吗？为何我国的青霉素需要皮试呢？

我国青霉素的提纯和国外存在着一定的差别，首先我们要知道青霉素本身不会引起的过敏，引起过敏的是青霉素内的降解物，降解物内含有青霉噻唑分子。

这个分子在进入人体之后会和蛋白质相结合，形成过敏原——青霉噻唑蛋白质。青霉素提取的浓度越高，过敏的几率也就越小。

而关于提纯浓度，又不得不说到一个很现实的问题，提取浓度高成本也会增加。

我国一支青霉素的价格在6块左右，而国外的青霉素价格一般在30~40块，国外的青霉素价格比国内上升了6倍左右。用现在网上很流行的一句话就是“6块钱一支的药，要什么自行车”！再加上考虑到成本以及我国的人口基数，进行皮试显然是更具有操作性的。

皮试是综合考虑后的办法，西方国家虽然不做皮试，但是对于一些有过敏史的人群，在使用青霉素之前会有专门的过敏科医生进行一系列检查，避免出现事故。

进行这个操作对于医生资源非常浪费，考虑到我国医疗资源和人口基数不匹配的情况，针对每个有过敏史的患者进行一对一检查显然是不现实的。在这种情况下，采取皮试是最简单可操作性的方式，也可以大大的节约成本。

当然不是！

做过皮试不代表完全不会过敏，因为在皮试时使用的是稀释液，皮试之后可能会出现假阴性的结果，还有就是一些人皮试虽然呈阴性，但是在数小时、数天后出现过敏反应。

这些情况都存在，虽然发生的概率相对较小，但是我们也不能完全忽视它的存在。在使用青霉素的过程中，一定要注意观察。输液结束之后建议在医院继续观察30分钟，回家后如若出现皮疹、发热以及哮喘等症状，要及时回医院进行检查。

青霉素是抗生素史上的“前浪”，虽然说有着非常高的成就，但是在“后浪”来袭的时候，还是免不了被拍死在沙滩上的命运。

参考资料：[1]None.失落的中国青霉素(一)走向边缘的青霉素[J].中国社区医师.2013

[2]None.青霉素皮试阴性就不会过敏了吗[J].中国家庭医生.2018

[3]《又便宜又好用的青霉素，为什么从医院销声匿迹了》.知乎.北京协和医院曾医生.2018.11.2

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