胆红素偏高的原因及治疗方法（体检查出胆红素高是什么原因）

随着人们健康意识的提高，很多人都有每年进行体检的习惯，有的时候看到体检单上有很多，箭头向上就会担心自己的身体出现了状况，如果在体检过程中发现自己肝功检查中的胆红素偏高，就会很紧张。

胆红素是胆色素的一种，是人胆汁中的主要色素，呈橙黄色。胆红素是体内铁卟啉化合物的主要代谢产物，有毒性，可对大脑神经系统引起不可逆的损害，但也有抗氧化剂的功能，可抑制亚油酸和磷脂的氧化，胆红素是临床上判定黄疸的重要依据，也是肝功能的重要指标。

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首先了解一下，胆红素的理化性质？

胆红素属于二甲川胆色素（biladiene）的一种胆汁色素，为红褐色的色素体，不溶于水，难溶于醇、醚、易溶于碱，最大吸收为432纳米（碱中），540纳米（氯仿中）。

人和肉食动物的胆汁中含量丰富，血液胆红素，在加入重氮试剂而出现的红-紫色的Hijman van den Bergh反应中，存在着两种型：一种是不加醇就出现阳性的直接型，另一种是加入醇才显色的间接型。

第一种型是单或双葡糖醛酸（酯），第二种是游离型，是血红蛋白的正常代谢产物，可通过胆绿素的还原形成，如进一步还原，经乙烯基变成乙基的中胆红素C30H40O6N，次甲基全为氢所饱和，形成中胆色烷（mesobilirubinogen）（尿胆素原）C33H44O6N4。

胆红素是由红细胞中的血色素所制造的色素，红细胞有固定的寿命（正常红细胞的平均寿命约为120天），血色素会分解成为正铁血红素(haem)和血红素，正铁血红素在NADPH和H离子作用下生成胆绿素，三价Fe离子和CO，胆绿素再在NADPH和H离子作用下生成胆红素，血红素则会重新制成组织蛋白。

由于胆红素有毒性，胆红素入血后形成胆红素-清蛋白复合物，在进入肝之前胆红素-清蛋白复合物分离成胆红素和清蛋白，即间接胆红素，进入肝后胆红素会与肝内Y蛋白和Z蛋白结合成胆红素-Y蛋白和胆红素-Z蛋白，这个反应是可逆的。

胆红素-Y蛋白和胆红素-Z蛋白在UDP-葡萄糖醛酸转化酶的作用下，生成葡萄糖醛酸胆红素，即结合胆红素，结合胆红素随着胆汁进入小肠，在小肠内脱掉葡萄糖醛酸再次生成胆红素，胆红素生成胆素原，胆素原进一步氧化成黄褐色的胆素，这就是粪便的主要颜色。

在小肠里的胆素原，可以经过肠肝循环再次到达肝，但这部分的胆素原大部分仍以原形排到肠道，这部分称为粪胆原，一小部分的胆素原进入体循环，并随尿排出，它是尿颜色的来源之一，是尿液中主要的色素，这部分称为尿胆原。

红细胞受到破坏有溶血现象时，会变成间接型高胆红素血症，此外，当肝细胞有异常时会引起直接型、间接型高胆红素血症，胆管、胆道系统阻塞时，会引起直接型高胆红素血症。

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体检查出胆红素高是什么原因？胆红素高有哪些危害？望知晓

胆红素高盛于溶血性疾病，肝脏疾病、胆道疾病有关，其危害主要与疾病及其并发症有关，如黄疸、严重贫血、感染等。

1、溶血性疾病：溶血性贫血，血型不合及药物性溶血等溶血性疾病，会因为红细胞破裂受损引起胆红素，通过检查会发现胆红素偏高，如果不及时治疗，可能会出现严重贫血，溶血性黄疸。

2、肝脏疾病：如肝炎，脂肪肝，肝硬化等，这类疾病可能会导致胆红素偏高，如果只是轻微肝脏疾病危害不大，但处理不当可能会向更严重的阶段发展，并且有癌变的风险。

3、胆道疾病：例如胆管炎，胆管结石，胆囊结石等这些疾病会导致胆红素增高，如果胆汁无法顺利排出体外，容易引起阻塞性黄疸，甚至化脓性胆管炎，胆红素偏高可能是生理性原因，如过度饮酒、暴饮暴食等导致的，可通过改善不良方式缓解。

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胆红素高可引起哪些并发症？

1、皮肤症状：胆红素升高在临床上有比较明显的危害，可出现不同程度的皮肤瘙痒症状，还会造成凝血功能异常，出现皮肤瘀血的情况。

2、肝脏，肾脏，肠胃损害：长期高胆红素可引起肝细胞变性坏死，可引起肝缺血导致肝脏萎缩，如果持续肝脏胆红素造成肝损害，可引起肝硬化，门静脉高压，胆红素高可引起肾动脉内皮细胞变性坏死，也可导致肾缺血，也可导致肾功能变化。

同时如果胆红素在肠道里面的变化，比如胆盐减少，可造成肠粘膜屏障损害，也可造成肠功能紊乱。

3、引起大脑及心肌损害：胆红素的成分是体内的代谢产物，有一定毒性，长期出现过高的情况，对大脑和神经系统有不可逆的伤害，胆红素属于抗氧化剂，会抑制体内氧化反应，比如抑制亚油酸和磷脂的氧化，导致体内代谢异常。

同时胆红素可抑制心肌细胞的收尾，导致心脏相应的病变，各种原因所有结合在一起，可见胆红素长期升高，导致身体各种器官功能都受到一定的损害。

4、导致免疫力低下：由于胆红素可损坏肝脏的库伯斯，库伯斯细胞是免疫细胞造成机体免疫力低下，机体免疫力低下，可导致肠道菌群移位，也可引起内毒素血症增加。