糖尿病能吃南瓜吗南瓜甜的（糖尿病人不能吃）

经常与糖尿病人咨询主食的选择问题，老南瓜和甘薯是最常提到的食物品种。

很多人担心老南瓜之类比较甜，会影响血糖控制，但其实不用特别担心，南瓜是控血糖高手。

从《中国食物成分表2004》中知道，100g南瓜（栗面）中含有8.8g碳水化合物、其中2.7g是膳食纤维（主要是果胶），淀粉和糖类大约有6g。

与白米饭的含糖量（碳水化合物26.2g/100g）相比，要低的多。

虽然在GI（升糖指数）方面，南瓜（倭瓜）的GI为75，与粳米饭相当，但因为南瓜的含糖量低得多。所以从GL（血糖负荷）来看，100g粳米饭是16.9，100g南瓜只有5.9。

也就是说，吃同样的量，南瓜对血糖的影响只有粳米饭1/3。

1、南瓜多糖

南瓜多糖是南瓜中特有的水溶性杂多糖，主要包括鼠李糖、按了半天、葡萄糖、半乳糖等。

国内外很多研究都发现，南瓜多糖具有降低糖尿病动物血糖的显著功效。高剂量使用时与格列本脲（一种降糖药）的功效相当。

当然动物实验不能等同于人体效果。所以科学家又对糖尿病患者进行实验，发现了同样的效果，糖尿病治疗有效率达到87.18%（石杨等）。

虽然现在还没有完全确定南瓜多糖降糖的原理，但科学家根据实验推测可能与南瓜多糖修复受损的胰岛细胞，提高胰岛素分泌有关。

2、高钾低钠

我们发现，很多糖尿病人并不是单纯的糖尿病，还存在着许多慢性疾病，比如高血压。

高钠低钾饮食对于高血压患者，非常不利。所以糖尿病合并高血压者，在日常控制血糖的同时，也要保持高钾低钠饮食。

南瓜正是这样一种高钾低钠食物，100g南瓜含有钾445mg，而钠只有11mg。

3、果胶

从食物成分表可以获知，南瓜含有丰富的膳食纤维（2.7g/100g），主要是果胶。

膳食纤维的作用毋庸置疑。不止是增加饱腹感，减少饥饿感进而减少进食量，还能促进肠道菌群的平衡，产生很多有利于营养物质，比如B族维生素，丁酸等短链脂肪酸，这些物质都有助于血糖的控制。

南瓜确实可以多吃，但应该在每日的膳食总量内，而不是在正常饮食之外再去额外吃南瓜。

毕竟南瓜也算是一个能量较高的食物，100g的南瓜与100g大米饭的能量差不多。额外吃南瓜，不止容易增加脂肪堆积，也不利于血糖控制。

那是不是可以把所有主食都换成南瓜呢？不可以。

我们之所以把五谷杂粮作为主食，除了获得其中的淀粉来提供每日能量，还需要从中获取植物蛋白质。虽然主食中的蛋白质不是优质蛋白，但是同样是一天蛋白质的必要补充。

按照平衡膳食宝塔，如果不考虑粗粮，每日摄入主食250-400g（7.4g蛋白质/100g大米），可以获得蛋白质18.5-29.6g。而同样份量的南瓜（1.4g蛋白质/100g南瓜），只有3.5-5.6g蛋白质，远远低于五谷类等。

而成年人每天需要55-65g蛋白质，如果主食全用南瓜，蛋白质就会有15-24g的巨大缺口。不止造成能量缺乏，代偿性多吃富含脂肪碳水化合物的食物，易导致肥胖，而且蛋白质在多种代谢性疾病发挥着重要作用，比如糖尿病。

《中国糖尿病医学营养治疗指南(2013)》指出

a、植物来源的蛋白质相比动物蛋白更有助于降低血脂水平（A）；

b、短期内（3个月内）高蛋白质膳食还助于减轻体重（A）；

c、肾功能正常的糖尿病患者，推荐蛋白质的适宜摄入量在总能量的15%～20%（B）；比普通人10-15%要高。

所以每日必要的蛋白质不能缺少，一旦缺少将不利于血糖的控制。

所以最好的办法是，用南瓜替代相同份量的主食。即降低了能量和糖分摄入，又可保证能够获得足量蛋白质、膳食纤维等营养素。

文献来源

[1] 赵婧等. 《南瓜多糖降血糖作用研究进展》

[2] 《中国糖尿病医学营养治疗指南(2013)》

[3] 《中国食物成分表2004》

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