阿奇霉素为什么要用三天停四天（用法为什么是服3天停4天）

阿奇霉素，进口药商品名叫希舒美。国产厂家太多，商品名也多，我们以希舒美来代表。最形象的印象就是“红三角”（干混悬剂）和“绿三角”（片剂）我们应该不是太陌生的药物。是门诊患者应用非常广泛的抗菌药物。对于普通感染而言，阿奇霉素常规用法为：连续服3天，停4天。这是为什么呢？

1、阿奇霉素的用法用量

临床研究证实，阿奇霉素短程（3~5天）的疗效与头孢类、喹诺酮类抗菌药物的7~10天疗效相当，而且患者服用次数少，对于患者来说更加方便。成人：一次0.5g，一日1次，连服3日；儿童：一次10mg/kg，一日1次，连服3日。

2、阿奇霉素的半衰期

阿奇霉素具有独特的药动学特征，全身分布广泛，组织中的药物浓度约为同一时间血浆浓度的50倍，阿奇霉素的半衰期长达1.5~2天（药物半衰期，指体内药物消除一半所需要的时间。）对于消除较快的患者，停药4天后，体内尚存在12.5%的阿奇霉素；对消除较慢的患者，停药4天后，体内尚存在约25%的阿奇霉素。

也就是说，在连续服用3天后，接下来4天虽没有服药，但体内的阿奇霉素还可继续发挥抗菌作用。

特别提醒：

1、食物会影响阿奇霉素的吸收，建议饭前1小时或饭后2小时服用；（希舒美的说明书已改为可与食物同服，但国产的说明书仍然提醒不能与食物同服）

2、阿奇霉素可引起QT间期延长，甚至尖端扭转型室性心动过速，简单来说，就是对心脏有影响。所以不应随意加大剂量和延长服药时间；

3、各种细菌对阿奇霉素的敏感性不同，因此用药方案有差异，谨遵医嘱用药！