卵泡少能取出卵吗（卵泡少长得慢取卵少）

为什么别人促排取出的卵子不仅数量多，还又大又圆？而自己经过多番努力依然以失败告终？在试管的道路上，很多人都遇到过这样的情况：反复用药，卵泡数依然很少，即使侥幸取卵，数量和质量却不尽人意。这究竟是怎么回事？生殖医学专家表示，其实，这种情况在生殖医学上被称之为卵巢低反应。

据最新统计数据显示，在辅助生殖促排卵过程中，大约有9%-24%女性发生卵巢低反应。这部分患者生长的卵泡数量少，获得的卵子数目不足，可移植胚胎少，临床妊娠率低，其诊治策略是目前生殖领域关注的难点。

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什么是卵巢低反应？

卵巢低反应（POR）是指在促排卵过程中出现卵巢反应不良，卵巢刺激周期发育的卵泡少，周期取消率高，获卵数≤3枚、临床妊娠率低的情况。

通俗点来讲，就是在促排卵过程中，卵巢对促卵泡生长素反应不良，即使用超大剂量的促卵泡素，也无法产生足够数量的卵泡，或卵泡生长缓慢，激素水平不够。

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卵巢反应低如何诊断？

POR博洛尼亚共识是目前国际上绝大多数有关卵巢低反应研究普遍接受的标准，按照POR博洛尼亚共识，以下3条中至少出现2条，即可诊断为卵巢低反应：

☆ 高龄（≥40岁）或存在卵巢反应不良的其它危险因素。

☆ 前次IVF周期卵巢低反应，常规方案获卵数≤3个。

☆ 卵巢储备下降（窦卵泡数AFC＜5个或基础抗缪勒管激素AMH＜1ng/ml）。如果年龄或卵巢储备功能检测正常，患者连续两个周期应用最大化的卵巢刺激方案仍出现POR也可诊断。

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卵巢反应低的原因是什么？

POR机制尚未阐明，目前认为病因有以下几点：

年龄：随着年龄的增长，卵巢反应性会逐年下降，35岁以后，卵巢反应性下降的速度明显加快。

遗传和免疫因素：例如染色体畸变、 部分患者体内存在抗透明带抗体等。

卵巢手术、自身免疫性疾病、盆腔感染、化疗及盆腔放疗等都会直接或间接影响ORT，降低其反应性。

此外，不良生活习惯，如节食、肥胖、饮酒、吸烟及咖啡因等因素也可能导致卵巢低反应。

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低反应人群促排方案怎么选？

在临床过程中，医生一般会先尝试稍作改良的控制性卵巢刺激方案（COS），如果还失败，医生可能会给你尝试微刺激和自然周期方案。对于反应特别低的患者，无论怎么用药，卵泡都涨不起来，卵巢储备功能很低的人群，医生可能会直接上微刺激和自然周期方案。

总而言之，卵巢低反应需要生殖医师丰富的临床经验，才能制定出合理有效的促排方案。因此，做试管婴儿一定要去正规医院。