利拉鲁肽糖尿病人可以长期用吗（治疗糖尿病利拉鲁肽虽好）

利拉鲁肽属于GLP-1受体激动剂类降糖药物，也是通过促进胰岛素分泌来发挥降糖作用的，但是与胰岛素制剂以及格列美脲等促泌剂比较，利拉鲁肽的促进胰岛素分泌作用是葡萄糖浓度依赖性的，也就是说，血液中的葡萄糖浓度高，就促进胰岛素分泌，抑制胰高血糖素分泌，从而发挥降糖作用，血液中葡萄糖浓度低，就不干扰胰岛素和胰高血糖素分泌，这种脉冲式的胰岛素促泌作用，决定了利拉鲁肽单独使用很少引起低血糖，除了降糖作用之外，利拉鲁肽还具有减重，降压，降脂，心血管保护作用，特别适用于糖尿病合并肥胖，，冠心病，缺血性卒中等动脉粥样硬化性心血管疾病的人群。

尽管利拉鲁肽作为一种新型降糖药物，在2型糖尿病治疗领域异军突起，尤其在心血管保护方面独领风骚，占尽先机，但是作为一种药物来说，除去治疗作用之外，不良反应也是评估药物临床治疗地位的重要参数，利拉鲁肽虽好，但是其不良反应也是需要在使用过程中特别关注的，对于不耐受其不良反应的患者来说，应考虑其他种类的降糖药物

利拉鲁肽的不良反应主要包括：

一 恶心，呕吐，腹泻，便秘等胃肠道不良反应，部分患者使用后会因为严重的胃肠道不良反应出现厌食，体重急速下降等问题，因此，并非所有糖尿病患者都适合选择利拉鲁肽，尤其是体质瘦弱的人群，应考虑利拉鲁肽的胃肠道反应对体重的不利影响，虽然大部分患者在继续用药过程中，消化道症状出现的频率和严重程度会有所下降，但也不排除部分患者会因严重的胃肠道不良反应而终止用药的情况，因此，利拉鲁肽更适合肥胖的糖尿病患者，鉴于利拉鲁肽的胃肠道不良反应，对于炎性肠病和糖尿病胃轻瘫的患者，不推荐使用利拉鲁肽。

二心率增快

增加心率也是利拉鲁肽常见的不良反应，因此，对于本身就有心率快的患者来说，要谨慎使用，使用过程中要密切观察心率的变化。也因为如此，虽然利拉鲁肽具有心血管保护作用，也不推荐用于失代偿期的慢性心衰患者，否则会因可能增加心率而加重心脏负担。

三头痛，头晕，鼻咽炎，支气管炎等，都是利拉鲁肽常见的不良反应。

四禁忌症

急性胰腺炎的患者不推荐使用利拉鲁肽，甲状腺髓样癌病史或家族史的患者、多发性内分泌腺瘤病2型患者禁用利拉鲁肽。#健康科普排位赛##健康2022##健康真探社#