太原小切口冠脉搭桥（介入新途径患者受益多）

近日，长沙市第四医院胸痛中心团队成功运用经远端桡动脉穿刺技术为冠心病患者实施了冠脉造影术及冠脉支架植入手术，该患者术后 2 小时即拆除了止血带，手部活动自如。该技术在省内尚属领先，为冠脉介入诊疗技术的开展创造了新的选择。

周大爷今年 66 岁了，5 年前，他因急性心肌梗死在外院做过支架手术，术后未规律服药，血压一直控制不好，依然长期吸烟。近日，周大爷因为胸痛了两天住进了长沙市第四医院心血管三科。胸痛中心团队在金静副主任带领下完善术前检查及药物应用后，决定为其进行冠脉介入治疗。在动脉入路上，介入团队蒋志明副主任医师、陈林林主治医师经过仔细讨论，考虑到周大爷冠脉血管情况较为严重、复杂，可能需多次介入手术治疗，建议以远端桡动脉为穿刺点，为周大爷行冠脉介入术，造影结果发现两支冠脉血管严重狭窄，术中对病变血管进行球囊扩张并植入了两枚支架，效果非常满意。术后患者手部活动自如，2 个小时后便拆除了止血带，伤口也没有出现疼痛、出血、肿胀等不良情况。周大爷高兴地说：" 以前做手术后整个手腕又麻又痛，这次手腕不用勒着，手指一点也不麻不胀，手臂也不痛，舒服多了。" 据了解，这是长沙市第四医院胸痛中心团队第一例经远端桡动脉穿刺实施的冠脉介入术。

蒋志明副主任医师介绍，传统方法是在手腕上进行桡动脉穿刺介入手术后，由于血管直径大，压力高，需要较大压力常规压迫 4-6 小时，患者会明显感觉到手腕甚至前臂胀痛不适，甚至容易出现桡动脉闭塞、桡动脉痉挛、出血血肿、骨筋膜室综合征、假性动脉瘤等。而采用远端桡动脉穿刺术是通过手背的解剖鼻烟窝 ( 桡骨窝 ) 处的桡动脉，作为 PCI 术的导管进入位点。运用该技术，可以减轻张力性水泡，皮下瘀斑及出血血肿等并发症，且患者术后 1-2 小时内可以恢复日常活动，大大降低了术后并发症的发生，提升患者的舒适度等。

潇湘晨报记者梅玫 通讯员彭倚

【来源：ZAKER潇湘】

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