埋伏阻生牙怎么处理（埋伏阻生牙不拔除）

40岁严某最近20天比较苦恼，朋友们都说他脸肿了，平时也不痛不痒的，怎么脸就像吹气球样的越来越肿了呢？而且连张口都困难了。于是他来到长沙市中心医院口腔科检查，一检查牙齿和口腔都没有问题，医生建议他拍个口腔X线片看看，不照不知道，一照吓一跳，X线片显示他的左侧上颌骨已经被吃空了，必须住院进行上颌骨囊肿根治手术。

囊肿波及范围大

矢状位片

冠状位片

水平位片

接诊的邓医生介绍：这位患者脸肿大是由于左侧上颌骨内一个埋伏多生的牙齿所引起的，由于牙齿无法正常萌出，经过时间的积累，从而诱发囊肿，囊肿一般都不痛不痒，越长越大，像鼓气球一样，逐渐破坏了周围的骨头，如破坏上颌骨前壁，就会突破至软组织，引起脸部肿大;如破坏牙槽骨，则会导致牙齿松动移位，引起牙根吸收疼痛等症状。

埋伏牙顾名思义指埋伏在骨头内无法正常萌出的牙齿，常见于智齿、尖牙以及一些多生牙；以智齿最为常见。

那么埋伏阻生智齿到底有哪些危害呢？

危害一 智齿冠周炎

智齿是埋伏阻生牙最常见的牙齿，由于牙冠不能完全萌出，牙冠与牙龈之间就会形成1个天然的袋子（牙龈盲袋），这个袋子极易积存食物、滋生细菌而成为冠周炎。冠周炎平时可无症状，当伤风、感冒或疲劳时，因全身抵抗力下降即转为急性冠周炎。急性冠周炎轻者局部疼痛，重者可有面颊部肿胀、开口围难、吞咽疼痛及全身发热等症状。如仍不拔牙而任其反复发作，则可形成颊部皮下脓肿或瘘管，影响面容。

危害二：蛀牙

蛀牙

向前倾斜的阻生智齿，会与邻牙形成一个三角形的间隙，这个间隙易积存食物，而平时刷牙又不能及时完全清除，久而久之就会导致智齿本身以及邻牙(下第二磨牙)龋坏。这种龋坏位置比较隐蔽，不易早期发现，一旦发生疼痛(急性牙髓炎)，牙冠常已被严重破坏。即使进行根管治疗，也难长久保存。

危害三：骨髓炎

下颌骨髓炎引起的疼痛

冠周炎或龋齿引起的根尖周炎，在感染严重时可向深部骨髓腔扩散成为骨髓炎。骨髓炎除常常伴有间隙感染症状、疼痛剧烈外，还常有多数牙松动或出现下唇麻木感，病程长达几个月。治疗时除应拔除阻生齿外，还要拔除其他松动牙齿。由于刮除死骨可导致颌骨缺损，故往往遗留颌面部畸形。

危害四：多间隙感染

患冠周炎后如不及时治疗，炎症可进步向颌骨周围肌肉间隙内扩散造成间隙感染。常见的有翼下颌间隙、咬肌间隙、颌下、口底、舌下及咽旁间隙感染。间隙感染时，面颊部肿胀、疼痛，开口困难，全身症状更加明显．此时必须住院进行紧急治疗。否则，有可能感染扩散，引起败血症、脓毒血症或颅内感染，从而威胁生命。

危害五：其他

深位埋伏的阻生智齿可形成牙原性颌骨囊肿，高位阻生齿可因创伤颌而引起颞颔关节病，此外很多不明原因的面部疼痛都有埋伏牙有一定的关联。

口腔科邓医生温馨提醒，18岁以后的人群是埋伏阻生牙即智齿萌出的年龄，每年应常规口腔检查，必要时拍口腔全景片，以排除牙科疾患。智齿已经萌出的朋友平时也应注意保持口腔清洁，早晚按时刷牙，注意清淡饮食，忌辛辣刺激性食物，预防智齿发炎。如果智齿反复发炎，建议及时到正规的口腔医院进行拔除，以免炎症加重，引发牙周炎，牙髓炎等口腔疾病。

本文部分内容参考口腔颌面外科学（人卫出版社），部分照片来源网络，如有侵权联系删除！

有关牙齿、口腔方面的问题可以关注并私信口腔科邓医生，健康路上有我陪伴！

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