阿司匹林是长期吃还是停一段再吃（阿司匹林是要长期吃吗）

现如今阿司匹林的使用确实是越来越广泛，某种意义上来说使用越来越泛滥，有病没病都吃点阿司匹林，年龄大了吃点阿司匹林，感觉自己血液粘稠吃点阿司匹林，血脂升高吃点阿司匹林，血糖升高吃点阿司匹林，血压升高吃点阿司匹林。这些错误使用阿司匹林，绝大多数都是听信了某些谣言，或者隔壁张大妈、李大爷也是这么用的，跟着一起用。这一类人群可能很多人都没有必要用阿司匹林，然后由于吃了阿司匹林增加了副作用。

但是临床上偶尔也会碰到一些患者，明明需要长期吃阿司匹林却没有吃，导致了相关的并发症，非常遗憾。有些是根本不知道要长期吃，有些是因为害怕副作用，有些是因为经济的原因，还有更少数一些人是因为医生没有交代他要长期吃。总的来说一句话，对于明确诊断的动脉粥样硬化性心血管疾病的患者是需要长期服用阿司匹林的，比如说冠心病，心肌梗死，心绞痛，做过搭桥手术，做过冠脉支架，有脑梗死，周围血管闭塞等，除非特殊原因比如出现了严重、不能耐受的副作用。其实，就关于是不是需要长期服用阿司匹林这个话题，我前期已经做过好多次的科普文章，为什么今天还要再次拿来讲呢？因为最近看到的一位因为停用阿司匹林，导致最后截肢的患者，真的很痛心。

62岁的章大爷，去年冬天的时候，因为感觉走路的时候下肢疼痛，到当地医院做完全的检查，最后当地的医生给他诊断是下肢动脉硬化闭塞症，也就是通往我们大腿、小腿的血管堵塞了。当时，章大爷确实痛的厉害，医生给他腿部血管狭窄的地方放进去了支架，当然血流就通畅了，从那以后走路就不痛了。大概手术后三个月左右，章大爷就把阿司匹林给停了，因为他的一个亲戚也是因为吃阿司匹林出现了胃出血。刚停药的一段时间感觉还可以，并没有出现不舒服的症状，所以他更加坚信阿司匹林是不需要长期吃的。直到2个月前他又开始出现下肢疼痛的症状，他也没去医院看，自己在家里用热水泡一泡，感觉下肢疼痛会好一点。一个月前这种疼痛更加厉害了，变得难以忍受，并且一个整个足面发紫，2个脚趾头已经发黑了。

章大爷的女儿，是个挺孝顺的女士，看到父亲下肢疼痛，多次劝他到医院看，但是这一次似乎太迟了。经过检查，章大爷腿上血管支架已经完全堵塞了，不仅仅如此，还累及到上下游的血管，小腿以下几乎没有好的血液供应。经过多多方会诊，也尝试打通血管，但是终究未能成功。眼看着章大爷的足面越来越黑，疼痛也越来越严重，如果不尽早截肢，恐怕会一直晚上蔓延，继发感染，影响全身，甚至会有生命危险，万般无奈之下，医院会诊之后作出了为章大也截肢的决定，也只能舍卒保车了。

其实，章大爷会出现今天这个局面，除了停用阿司匹林这个原因之外，还有一个很重要的原因，就是张大爷长期吸烟。上一次做完手术之后，就戒烟了个把月，后来不痛了，又开始吸烟了，每天两三包。吸烟对于动脉粥样硬化性血管疾病的患者来说，可以说是非常糟糕的，会加重支架的堵塞。

下肢血管堵了，脚趾坏死，截了下肢还能保命。如果是心脏血管堵了，那就是心肌梗死，虽说也有心脏移植手术，那谈何容易呢？脑血管堵了，脑梗死，那脑袋可没法换！所以，对于医生建议长期服用阿司匹林的患者，可千万不可以自行停药。

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