什么样的叶黄素适合青少年服用？专家的奶奶花了9000元买叶黄素保健品
本文为中国老年医学学会“不忘初心、牢记使命”健康教育活动特稿
作者：顾中一，中国老年医学学会营养与食品安全分会常务委员
前段时间连续出差和国庆旅游（我今天又来杭州开会，当天往返，正在高铁上），三个星期没有去看过我的爷爷奶奶，前天终于有时间去了一趟。
我妈告诉我，奶奶偷偷买了9000块钱的保健品，还是我爸无意间发现的，我问奶奶怎么回事，奶奶说这款保健品她以前也一直在吃，感觉吃了之后对眼睛有点好处，看得更清楚了。
由于马上快吃完了，这个产品又在搞活动，她就多囤了些准备接下来吃一段时间。
面对这种情况，如果是你会怎么做？
一：有关保健食品的常识1.理清基础概念首先大家要清楚，保健食品按照我国的法规，是食品的一种类别，但它又比较特殊，可能有一定的改善身体机能的作用，所以是允许宣传有一定功能的。
但是仍然要注意的是，并不能宣称有治疗和预防疾病的作用。
2.判断具体产品就拿我奶奶买的这款产品来说，我妈看到后以常识判断就觉得很不靠谱，理由有两个：
二、抗氧化补充剂对眼睛有用吗？1.影响老年人视力的重要原因与年龄相关的黄斑变性是老年人视力下降的非常重要的一个原因。它背后的机制一般认为和氧化应激的损伤积累有关。不过更确切的机制目前也没有研究得非常透彻。
但有关这个病是有着有积极效果的临床试验证据的。所以这也是一个少见的保健食品或者说膳食补充剂似乎有效的一个领域。
哪些天然食物有帮助?视网膜黄斑区域有着较多的叶黄素和玉米黄质，影响着精细视觉，一般鼓励多吃富含叶黄素和玉米黄质的蔬菜水果对抗视疲劳和蓝光伤害。
单纯以叶黄素来统计，菠菜、鱼、甘蓝、开心果还有鸡蛋算是含量比较丰富的，一个鸡蛋大约有0.14毫克叶黄素，最高的应该算是菠菜了 —— 100克生的菠菜中含有6.6毫克叶黄素。此外像是羽衣甘蓝、香菜还有绿色的豌豆等等，也都是叶黄素含量比较高的天然食物。
然而，由于老年人的饮食结构可能无法从日常饮食中摄取足够的有效成分，所以这个时候可以考虑去买补充剂。
· 什么配方？
著名的大规模临床试验 AREDS II，发现吃了一种特别的抗氧化成分配方的膳食补充剂之后，对于年龄相关的黄斑变性有改善作用。
这个配方一开始是用的维生素C、维生素E、锌、β-胡萝卜素，发现可以在随访的五年内降低年龄相关黄斑变性的病情，提高50到80岁老年女性的暗光条件下的视觉适应能力，而且可能有助于预防视网膜损伤。
后续也有添加叶黄素、玉米黄质或者Ω-3系脂肪酸的配方，没有发现什么特别的好处，似乎β-胡萝卜素也不是必须的。
但是考虑到使用β-胡萝卜素会增加吸烟患者患肺癌的可能性，而且类胡萝卜素在吸收的时候存在着竞争性抑制的问题，不妨用叶黄素和玉米黄素来代替β-胡萝卜素。
因此，"维生素C 维生素E 锌 叶黄素 玉米黄素"的组合，也就形成膳食补充剂市场比较流行的一种配方了。
· 剂量多少？
这又到了一个很有争议的地方了，简单来说是目前并不确定这种补充剂应该吃多少。
原始的临床试验中大约是每天吃10毫克叶黄素和2毫克玉米黄质。
但一方面，除了这个病，其他很多研究都没发现抗氧化的补充剂对健康有益，另外一面补充剂有没有效果跟你本身的饮食中的摄入量是很有关系的。
好消息是这项大型临床试验中的研究对象，大体上来说是受过高等教育营养状况还不错的人。这个情况可能跟买得起补充剂的以及现在的各位读者来说是比较接近的，因此还是比较有参考价值的。
不过还是要提醒的是：不同的人群，不同的饮食习惯，甚至同一个人，在不同的季节吃的食物也会有很大的差别。
膳食调查显示，在欧洲，比如西班牙，人群大约每天的总类胡萝卜素的摄入量是3.5毫克，在德国人群中可能5.33毫克。在美国的一项针对老年人的研究中，男性平均每天摄入量是2.7毫克，女性是3.09毫克。
所以这么看，市面上的大多数的产品，一片叶黄素含量是是15-20毫克超出膳食摄入的范围，大家也不用追求更高的剂量，随便买一个应该就够了。
· 单一还是复合成分的?
成分的选择上除了我上面说的那些，我个人建议是大家尽量的选择单一成分的。
比如我奶奶买的这类产品在配方上会有很大的差别。有的是含有几种抗氧化成分的，有的甚至还包括了鱼油以及复合型维生素，越是复方越不利于评估它的风险和收益。
所以我不太建议大家买多个复合型的产品，补充剂约简单越好，食物越多样越好。
和大家在平时吃药的时候也是一个道理，少选择复方的，以免不同的来源的药物叠加造成剂量的过量。
我奶奶解释说她并不是必须要买保健食品，她知道也是可以通过吃天然的食物来实现的。
这个理念非常的好，我强调过很多次：对于一般人群来说，日常只要均衡饮食，就没有必要吃保健食品。
但那毕竟是一般人群，而我的奶奶已经90岁了，这两年几乎每年都会做手术，身体状况很差，消化吸收功能也和一般人群不一样。
比如我奶奶买的保健品，标志性成分是花青素和叶黄素，它们在五颜六色的天然食物中含量很丰富，但是作为一个肌肉很少、热量摄入不足，存在消瘦风险老太太来说，这时候的重点更应该是保证热量和蛋白质，而不是去吃大量的蔬菜、水果以期待给眼睛带来一点点的益处。
所以这时候买合适的保健食品是个不错的选择。
心理需求另外我个人分析感觉我奶奶肯定还是有心理需求的，希望通过“吃点产品就能实现相关诉求”这点很好理解，换位思考现在很多年轻人不也是爱买各种补充剂希望来达到比如美白、瘦身的目的嘛。
如果能够在做到安全无副作用，花一点钱让她吃到一个安慰剂，我认为也是值得的。
所以我立刻说，当天晚上我就下单，回头你就可以吃我给你买的。
四、怎样避免长辈乱买保健品？1.主动买上面提到老年人的确是会有买保健品的需求的，但与其让分辨能力相对弱的长辈自己从市面上种类繁多，宣传夸张的各种保健品中选择出适合自己的产品，不如就像我一样直接说：我现在来买！
在给长辈挑产品的时候，除了选择大品牌更有保障，一个小技巧是选择不易懂且包装唬人的....
比如这次我还是先看了看国内比较方便可以买到的产品，但是考虑到我以前给我奶奶买这种产品，她会不太信任，可能就没觉得这些常见品牌并没有多好。所以这次我还是优先选择国外的品牌，反正奶奶看不懂外语，就没办法评价。这时候再配以一些她们看得懂的宣传和文献资料，效果更佳。
因此我看了几个国外的大众品牌的相关的产品，比较了一下价格和成分以及大体上筛选了一下。
当然这些的前提都是需要自己对保健产品有个清醒的科学认识，能分辨出产品是否合规和合适。这些知识我在过往文章都写过，看完后再帮长辈买基本就没问题。
2.多陪伴最后我想说的是，很多中老年人之所以沉迷于保健品和器械的推销，往往与其老年生活较为孤单寂寞有关。培养中老年人的兴趣爱好，丰富健康的晚年娱乐生活，子女的关心陪伴和耐心劝慰，给他们一个充实而又快乐的内心世界才是最重要的。
最后，我给奶奶花了一百多块钱买了几瓶的补充剂，昨天我爸说已经收到了。
等我下周去看看奶奶，亲自告诉她应该怎么吃。
爱要及时。
作者：顾中一，北京营养师协会理事，清华大学公共卫生硕士。入选福布斯中国50位意见领袖榜、人民日报2017年十大科学传播人物。八年三甲医院营养师经验，头条号签约作者，所著科普图书已销售十余万册。
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