癌症筛查需要做什么 癌症筛查怎么做

近几年癌症的发病率不断升高，虽然医学不断进步但癌症仍然是威胁生命健康的头号杀手。

很多癌症患者出现明显症状时才决定前往医院检查，但此时很可能到了癌症中晚期阶段，此时治疗方式很局限，因此现在癌症筛查引起了广泛的关注。

美国2017年癌症报告中表明，在过去二十年美国癌症患者死亡率下降了25%，主要归功于政府向群众普及癌症检查知识。所谓癌症检查就是在癌症早期发现病情，能够帮助患者确诊癌症病情并得到更好的治疗，减轻患者的痛苦与经济负担。

很多人每年参加健康体检，但是还是患上了癌症，对此山东省立医院肝胆外科的朱化强副主任医师就向我们解释：常规性检查其实很有限，早期癌细胞不活跃则会成为“漏网之鱼”。实际上癌细胞早期会悄然无声的潜伏在体内，此时常规性健康检查的确无法检查出来，而癌症检查就是更专业且具有针对性的体检方式。

一、血液检查

血液检查其实就是检查血液中肿瘤标志物的水平，一般会认为是癌症检查中最为基础的一项。

•甲胎蛋白AFP：最早被发现的肿瘤标志物，通过检测甲胎蛋白AFP水平可以发现百分之七十至八十的早期肝癌。

•血清癌胚抗原CEA：该项检查针对胃肠癌以及肺癌，抽血检查在3.45微克/升则需要警惕有癌症风险。

•糖链抗原CA125：主要针对卵巢癌，一般可以在患者的血清以及上皮性卵巢组织中检测到CA125。

•前列腺特异抗原PSA：检查结果大于4则提示存在前列腺癌的问题。

•绒毛膜促性腺激素HCG：当HCG水平升高首先需要怀疑是妇科肿瘤或者非精原性睾丸癌。

二、影像检查

癌症的发现和诊断离不开影像学的检查。

•X光片：X光片属于初步检查且对肺部和骨骼肿瘤有诊断的意义，X光可以穿透人体且器官和组织的密度不同而呈现出影像，一般只作为临床参考指标。

•CT：CT可以说是X光片的升级拓展版，可以看到局部组织的分层情况以及肿瘤大小和范围等信息，例如低剂量螺旋CT是目前发现早期肺癌的主要检查手段。

•B超：利用彩色的多普勒成像技术，声波遇到肿瘤组织后会产生反射波并形成反射波成像，可看到内部是否有肿块或病变，可作为初步诊断依据。

•MRI：即核磁共振成像，可呈现出原声三位断面成像且结构组织清晰，能够发现早期卵巢癌、鼻咽癌和胃癌等，无电离辐射损伤且由于CT。

三、妇科检查

妇科癌症筛查可以确定女性体内是否有癌细胞或判断患癌可能性。

•巴氏涂片：正常情况下女性每年需要做一次巴氏涂片检查，一旦发现涂片有异常细胞就要警惕有宫颈癌的问题。

•乳腺钼靶：乳腺钼靶被认为是最简便和最可靠的检测乳腺癌等乳腺疾病的手段。

•妇科B超：妇科卵巢、盆腔等部位的B超检查可以确诊有无妇科炎症问题，可以为卵巢癌的确诊提供诊断依据。

首先，检查设备并非万能

PET-CT是最为先进的癌症检查手段，但是个别肾癌或肺癌却是PET-CT的漏网之鱼，所以再精细的检查也会存在盲区，此时则需要配合多项检查以确诊疾病。

其次，癌症检查要个体化

每个人体质不同则筛查的项目也会有所不同，所以癌症检查更应该强调个体化，比如大肠癌家族史患者就要着重消化系统方面的检查。

最后，癌症检查不在于贵

很多人认为价格昂贵的癌症检查可信度更高，但其实不同检测手段方法均有各自的优缺点，比如单纯筛查癌症而做PET-CT就会造成医疗资源浪费。

癌症的可怕在于早期难发现且晚期难治愈，目前临床医学已经大大的提高了早期癌症的治愈率，而定期做癌症检查就是抓住早期癌症的重要手段。#癌症离你有多远##清风计划#

参考资料：

1.《癌症筛查水分多 贵的不一定最适合》.环球健康.2019-05-24.

2.人民网-生命时报，《六类人群要做好防癌体检癌症筛查不能滥做》，2019-07-13

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