流行性腮腺炎防治知识总结（秋冬科普系列四）

为了帮助大家日常做好防护，远离疾病，西安市卫生健康委特别推出秋冬健康科普系列知识。

秋冬季流行性腮腺炎如何防治？一起来了解。

一、什么是流行性腮腺炎？

流行性腮腺炎是流腮病毒引起的急性全身性传染病，主要通过直接接触病人和吸入含有病毒的飞沫、唾液而被传染。主要发病人群为15岁以下儿童，其中5～9岁儿童发病率最高。除腮腺外，病毒也可侵犯其他的腺体组织和器官，如胰腺、性腺、脑组织、心脏和关节等。

人是流行性腮腺炎的唯一传染源。本病四季均可发病，以冬、春季高发，西安市每年高发月份是4-7月和11月-次年1月，近三年来西安市流行性腮腺炎报告发病率持续升高，且学校内聚集性疫情时有发生。幼儿园、小学和中学是腮腺炎疫情的主要发生场所。

二、流行性腮腺炎如何传播的？

流腮患者和隐性感染者是本病的传染源。流腮潜伏期为8～30天，平均18天。腮腺炎症状出现前7天至后9天，从唾液中分离到病毒。发病前2天至发病后4天传染性最高。流行性腮腺炎主要经呼吸道传播，也可以通过被感染者唾液、尿液等污染的衣服、玩具或公共用具间接传染。

没有接种过含腮疫苗的人群对流腮普遍易感，易感者在接触病人后一般在2-3周内发病。在儿童和青少年中发病较高，患过流腮的人一般不会二次感染。

三、流行性腮腺炎的临床症状有哪些？

腮腺炎主要表现为一侧或两侧耳垂根部肿大，肿大的腮腺常呈半球形，以耳垂为中心，向前向下向后弥漫性肿胀，并有明显的压痛。在咀嚼或进食酸性食物时，疼痛加重。腮腺肿大通常持续7~10天。腮腺炎患者除了腮腺部位肿痛，大部分患者还有间断性的发热症状，体温在38℃左右，也可达40℃。如果没有并发症，一周左右可以自愈。

四、流行性腮腺炎的并发症有哪些？

流腮并发症的发生随年龄和性别的不同而不同，并发症可不伴有腮腺肿大。15岁以上人群发生并发症的机率明显增加，男性高于女性。累及中枢神经系统的并发症是常见的，15%的病例会表现为有症状的脑膜炎，患者会出现头痛、嗜睡和脑膜刺激征。一般症状会在一周内消失，多数预后良好。每1000例流腮病例中，2～4例可并发脑炎，常有高热、谵妄、抽搐、昏迷，重症并可导致死亡。

睾丸炎是男性腮腺炎患者最常见的并发症，青春期后期的男性患者发生率约为30%（范围：19%～44%）。可能有某种程度的睾丸萎缩，但罕见不育。在青春期后期的女性患者中，乳腺炎发生率为30%，约5%发生卵巢炎。不太常见的并发症包括胰腺炎、耳聋、心肌炎、关节痛、关节炎、肾炎、甲状腺炎、心内膜弹力纤维增生症、血小板减少症、小脑共济失调、横断性脊髓炎和上升性多神经根炎。4%的患者可出现一过性高频性耳聋，而永久性耳聋的发生率约为1/20000。

五、得流腮后应该如何进行隔离与护理？

由于流行性腮腺炎有传染性，所以孩子一旦被诊断为腮腺炎，应在家隔离休息，不要上学，以免传染给其他同学。如果没有并发症，大概一周左右可以自愈，腮腺肿大完全消失后继续隔离5天时，正常则可以解除隔离；如果接触了腮腺炎病人，需要医学观察30天。一般治疗通常予以卧床休息、给予流食，避免进食酸性饮料，注意口腔卫生，餐后用生理盐水漱口。

六、如何预防流腮的发生？

1.接种含腮腺炎成分疫苗是预防流腮发病的有效手段，目前国内使用的疫苗有腮腺炎减毒活疫苗、麻腮风联合减毒活疫苗和麻腮减毒活疫苗。自2020年6月1日后，我国儿童免疫程序规定，8月龄、18月龄儿童均可常规接种一剂次麻风腮联合减毒活疫苗，与之前的一剂次的含腮疫苗对比，两剂次的含腮疫苗能够提供更好保护效果。

2.注意保持室内空气流通，讲究个人卫生，养成良好的生活习惯，饭前便后及接触脏东西后要洗手，勤换、勤洗、勤晒衣服和被褥，双手接触呼吸道分泌物后（如打喷嚏、擤鼻涕）应立即洗手，避免脏手接触口、眼、鼻。

3.流行高峰期应尽量避免去人群密集的公共场所，不去探视病人以免造成疾病的传播。对患者用过的食具、毛巾等应煮沸消毒。对接触过传染期流行性腮腺炎病人的易感者（既往未患病或未接种过疫苗者）要密切观察。

4.合理睡眠，充足休息，避免过度疲劳；科学饮食，加强锻炼，增强自身免疫力。

七、西安市学校及托幼机构流腮防控工作重点

按照省级要求，现在全市范围内对小学及托幼机构的入校新生开展入托入学接种查验补种工作，对于入托入学新生中的含腮腺炎成分疫苗零剂次和不详免疫史者，使用常规免疫疫苗补种；对于已经有1剂次含腮疫苗接种的对象，鼓励其自费完成第2剂次含腮疫苗接种。另外对全市所有初一新生免费开展1剂次的含腮腺疫苗的补充免疫活动，无论既往含腮疫苗免疫史如何，凡无含腮疫苗接种禁忌症的西安市初一新生，均可前往学校所在地的预防接种门诊免费接种1剂次含腮疫苗。

西安市疾控中心提醒广大学生家长：适龄健康儿童应及时到辖区接种单位接种含腮腺炎成分疫苗，保证儿童至少有两剂次含腮腺炎成分疫苗接种史，对于已患病学生须隔离休息治疗直至腮腺肿胀完全消失方可返校上课。

供稿：西安市卫生健康委