主动脉夹层动脉瘤怎么回事（主动脉夹层动脉瘤是怎么回事）

“医生，我的父亲今年55岁，最近胸痛不舒服，去医院检查出来是主动脉局部有夹层动脉瘤，医生说这个情况挺严重的，要手术装支架，说严重的可能会截瘫，请问这个主动脉夹层动脉瘤很严重吗？是怎么回事？除了手术没有其他治疗方法吗？”

对于这位网友的问题，建议家属带患者尽快去大医院，明确患者主动脉夹层动脉瘤的具体情况，有没有其他并发症等等这些情况，才能及时的得到对症治疗。主动脉夹层动脉瘤，它是一种较为少见的致命性疾病，它最主要的危害就是一旦破裂就会造成大出血，在临床上有一半以上的患者是因为在发病的急性期发生破裂大出血而死亡。因此，我们也称主动脉夹层动脉瘤是人体内的“定时炸弹”。

今天，来跟大家一起聊聊主动脉夹层动脉瘤这一极其凶险的疾病的相关防治知识。

主动脉是身体内最大的一根血管，主要负责将血液从心脏输送到身体的各大脏器，从心脏延伸出来之后，到达胸部位置称之为胸主动脉，到达腹部位置称之为腹主动脉。

血管的管壁有三层，内膜、中膜和外膜，正常情况下，这三层是贴得严严实实的，但是由于各种病例因素导致损坏了血管内膜造成出现了裂口的情况，血液流动就会不断的冲击裂口，使得血液穿进中膜，不断的剥离中间层，这样就会使血管外模膨出，从而形成夹层动脉瘤。

我们这里提及的所谓的“瘤”并非是一个实体的瘤。我们如果把原来的主动脉管腔称作真腔的话，那么这个中间分离出来并形成的腔隙便是假腔。由于假腔内充满血液，假腔看起来像是主动脉壁内出现的“夹层”，且动脉扩张到一定的程度会呈现出“瘤样”，所以我们才称之为“夹层动脉瘤”。

发生夹层动脉瘤的常见的原因有：高血压、动脉硬化、先天性疾病（譬如马凡氏综合征）等等。其中，由于高血压而导致的夹层动脉瘤常见于50~60岁有高血压病史的男性，由于马凡氏综合征而引起的主动脉夹层动脉瘤一般在患者青壮年时期发病，马凡氏综合征的患者由于长骨发育过长而身材修长，从事一些体育运动时会有一定的优势，这类患者主要是由于长时间的强负荷训练和比赛带来的长时间血压增高而促使夹层动脉瘤的形成，同时也更容易破裂而造成危险的发生。

主动脉夹层动脉瘤常见的症状就是在急性发病时，会突发胸背部剧痛，像撕裂般的疼痛，程度剧烈，非常难以忍受，同时可能还会伴随大汗淋漓，部分的患者可能还会出现因为疼痛而休克的情况，有些可能还会出现黑蒙视力障碍的情况，由于主动脉夹层动脉瘤的症状还是表现多样的，所以误诊率也很高，一般来说可以通过做影像检查来确诊，常见的有心脏超声的检查，但是可能只会看到一部分，比如升主动脉的夹层动脉瘤；还有就是主动脉的CTA检查，也就是增强的主动脉CT检查，可以确诊是否是主动脉夹层动脉瘤；另外主动脉的核磁共振也可以诊断是不是有主动脉夹层动脉瘤。

对于主动脉夹层动脉瘤的治疗，一般来说有三种治疗方式：一种是内科的保守治疗，一种是外科的手术开刀治疗，还有一种就是介入治疗。具体还是要根据患者的自身身体情况以及主动脉夹层动脉瘤的分型来决定治疗的方式。

一般来说，如果患者是B型夹层且撕裂的范围不是很广，但是本身的身体体质比较差，对手术无法耐受的话，那么，就可能会选择采取比较保守的药物治疗。

如果说患者是A型夹层，就可能要选择开刀手术治疗，A型夹层的风险是非常高的，如果不做手术的话，死亡率大概是可以达到90%。

如果说患者是B型夹层，那么大部分的患者如果耐受的话，是可以选择介入治疗的，也就是在血管里面置入一个支架，把夹层给框置起来，用人工的支架来代替自己的血管承受主动脉血液的冲击。

预防主动脉夹层动脉瘤首先就是要把前面那些诱发的高危因素都控制好。

首先就是高血压的控制，把血压控制好，要规律用药，坚持监测血压。把血压控制在理想的水平。对于一些高危的人群，像有一些患有马凡氏综合症，他本身是因为主动脉壁的薄弱引起的，这些病人更应该把血压控制好。对于有主动脉粥样硬化的患者要注意降血脂。

其次就是要注意日常保持健康的饮食和生活习惯，饮食均衡，禁烟限酒，不熬夜不劳累等等。

最后一定要定期体检，观察主动脉壁的情况，避免出现主动脉夹层。#主动脉撕裂##主动脉夹层瘤##主动脉夹层血肿##长城心血管健康周##健康科普大赛#