心肌酶有问题的症状（心肌酶异常与这3个因素密切相关）

心肌酶是存在于人体心肌中的一种酶，当心肌受到损伤或坏死后，这些酶就会被释放出来。所以，心肌酶的数值也是检测心肌损伤与否的重要依据。那么，心肌酶异常是什么意思？是否心肌酶出现异常就是患上了心肌炎呢？

一、心肌酶异常的原因

心肌酶异常是指在进行检测的时候，由α-羟丁酸脱氢酶（HBD）与乳酸脱氢酶（LDH）、谷草转氨酶（AST）、磷酸肌酸激酶（CK）及磷酸肌酸激酶同工酶（CK-MB）共同组成的心肌酶谱数值高于或低于正常值，它产生的原因有以下几种：

1、年龄原因。儿童心肌酶数值相当于成年人的2-3倍，新生儿的LDH数值则更高，甚至可以达到775~2000U/L（正常值为100-240IU/L）。但随着年龄的增长，数值会逐渐回落，所以儿童的心肌酶数值高并不代表着就患上了心肌炎。

2、肌肉损伤。因为心肌酶不一定只存在于心肌之中，也会存在于肌肉当中，如LDH就几乎存在于所有组织中。所以一些肌肉损伤，造成组织坏死时也会导致心肌酶数值异常，如骨骼肌损伤、进行性肌萎缩、肌无力等。但不同组织中的LDH存在组织特异性，还是可以加以区分的。

3、心肌损伤。如心肌炎、心梗、心衰等都会引起心肌酶，特别是CK-MB的异常升高。

此外，肝炎、肝硬化等肝脏病变，白血病、贫血等血液病，恶性肿瘤等也会导致心肌酶异常。

二、心肌酶异常的诊疗方法

心肌酶数值虽然对是否患有心肌炎很有参考意义，但并非所有心肌酶异常都能准确指向一种病症，所以还要通过辅助诊断加以区分。当抽血检查发现心肌酶明显高于常值，且伴有乏力、胸闷、心悸等症状，同时心电图提示有心律不齐、心肌缺血等症状时，心肌炎的概率就非常高了。对于儿童来说，因为本身心肌酶就比成人高，所以在诊断时最好加检肌钙蛋白，这样更能判断是否存在心肌损伤。对于病毒性心肌炎，可以使用抗病毒药物进行治疗。对于心力衰竭的患者，应使用洋地黄等强心药物，并配以利尿药和血管扩张药等进行治疗。对于严重心律不齐的患者，可以通过植入人工起搏器进行治疗。

总而言之，心肌酶异常的原因有很多，要根据实际情况和检验结果综合判断，对症下药。

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