人参健脾丸和人参归脾丸有分别吗(人参归脾丸与人参健脾丸)

作者:惠州市中心人民医院 主管中药师 梁玉华


人参归脾丸与人参健脾丸是著名的补益中成药,这两个明星中成药功效显著,传承历史悠久,受到民众推崇青睐,都是临床上常用的补气健脾的中成药。二者名称十分相似,仅一字之差。然而,两药的处方来源、药物组成、功能主治都有一定的差别,那我们如何区别呢?

人参健脾丸和人参归脾丸有分别吗(人参归脾丸与人参健脾丸)(1)

首先,我们先来看看它们的组成和功效:

人参归脾丸

归脾丸处方来源于《济生方》中的归脾汤,人参归脾丸由归脾丸中党参换为人参,由人参、黄芪、甘草、当归、龙眼肉、白术、木香、茯苓、酸枣仁、远志这10味中药组成,方用人参、黄芪、甘草为主药,补气健脾;辅以当归、龙眼肉补心养血、安神益脾,配合主药以益气养血;白术、木香理气和胃,使补而不滞,佐以茯苓、酸枣仁、远志养阴血、益心安神。全方能益气补血、健脾养心。用于心脾两虚气血不足所致心悸不寐、眩晕,以及脾不统血所致的便血崩漏等血证。

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人参健脾丸

人参健脾丸处方来源于《证治准绳》,经加减化裁而成,由人参、山药、炒白术、茯苓、陈皮、砂仁、木香、当归、炙黄芪、酸枣仁、远志这11味中药组成,以人参、黄芪、白术、茯苓益气健脾;山药、陈皮、砂仁健脾和胃;木香理气健脾,调理中焦气机;酸枣仁、远志安神定志;当归活血养血。全方能益气健脾、和胃止泻。主治脾胃虚弱所致厌食、泄泻以及疳积等病证。

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人参归脾丸 VS 人参健脾丸

人参归脾丸跟人参健脾丸名称听起来差不多,药味也大致相同,但有几味药不一样,这个方向就不一样了。

1、相同点

药物成分角度来看,人参归脾丸与人参健脾丸的组方十分相似,含有8个相同的中药,其中包括人参、白术、茯苓、木香、黄芪、当归、酸枣仁、远志,涵盖了补气、化湿、补血、安神的功效。

2、不同点

① 药味不同

人参归脾丸多了龙眼肉和甘草,甘草补气,龙眼肉养血安神;

人参健脾丸多了山药,陈皮,砂仁,增加了健脾理气的作用,即是这个方在补脾的基础上加入了芳香行气,振奋脾胃之气的药物。

② 药量不同

在《中国药典》中可以查到,人参健脾丸重用黄芪、白术、山药,旨在益气健脾;

人参归脾丸未被《中国药典》收录,在部颁标准可以看到,人参归脾丸重用当归、龙眼肉、茯苓,旨在养血安神。

③ 临床应用

人参归脾丸适用于思虑过度、心脾两虚所致的心悸怔忡、失眠健忘、神疲食少、面色萎黄以及妇女脾虚气弱不能统血所致月经超前、量多、崩漏等症,对治疗胃肠道溃疡出血、血虚头痛、血小板减少性紫癜等症有较好的疗效。所以,人参归脾丸偏重于补气养血,更适合术后体虚或气血不足的人服用。

简单来说,这个人参归脾到底治什么呢?

主治出现失眠健忘、晚上睡不着,早上醒不了,心慌不已,脸色萎黄以及一些出血性疾病(崩漏、便血)等症状。

人参健脾丸适用于脾胃虚弱、气滞挟湿或兼食滞消化不良所致面色萎黄、气短乏力、脘腹胀满、腹鸣腹泻,完谷不化等症。主治脾虚不运所产生的上述症状,病性属虚,着重健脾运气,以补为主,以消为辅,消补并行,起到健脾渗湿,理气消食的功效。所以,人参健脾丸偏重于理气健脾,更适合脾胃虚弱的人服用。

简单来讲,人参健脾丸适合什么样的人服用呢?

它专门是健脾益气,和胃止泻的,适用于脾胃虚弱引起的消化系统功能弱,饮食不化、体弱倦怠、大便不成形等症状。它是关注脾胃本身的。

人参健脾丸与人参归脾丸的对比(图表)

人参健脾丸和人参归脾丸有分别吗(人参归脾丸与人参健脾丸)(6)

所以,两药虽有一字之差,但功效侧重不同,人参归脾丸重在治疗心脾两虚,气血两亏引发的诸症人参健脾丸重在治疗脾虚挟湿泄泻,食少乏力等症。选药用药时应辨证施治,二者不可替代。

大家在使用之前一定要在医师或药师的帮助下,了解清楚自己是什么症状,再具体选择使用哦!

使用有讲究

1、不宜喝茶和吃萝卜;

2、不宜和感冒类药物同时服用;

3、不宜同时服用藜芦、五灵脂、皂荚或其制剂;

4、高血压患者或正在接受其他药物治疗者应在医师指导下服用。


审稿专家:惠州市中心人民医院 副主任中药师 丘文戈、主任药师 李楚云

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