如何看舌头就能知道小孩是否生病（快看看孩子的舌头）

有网友说：我家宝宝3岁的时候，经常指着狗狗说“抖抖”，抱着姥姥叫“脑脑”，开始我听着觉得可爱，但时间久了开始担心，“这孩子不会有什么毛病吧？”

去医院一检查发现，是舌系带短的原因，医生说越早做手术越好。等到了做手术那天，宝宝在里面哭，我在外面哭。为此我自责了很久，只怪自己没早点当回事，也不想姐妹们像我一样后悔。

那么今天，和大家聊聊关于宝宝舌系带的那些事儿。

01

舌系带到底在哪儿？

开始之前，我们先说一下舌系带在哪儿？

舌系带俗称舌筋，就是当孩子张开嘴巴，翘起舌头的时候，在舌和口底之间的那一个条状组织。（如下图）

它就像一个「带子」一样，将舌头和口底链接在一起。

图源：见水印

正常的舌系带较为松弛，可以配合舌头做各种活动，如舌尖自然地伸出口外，或向上舔到上牙舌侧牙龈。

图源：WWW.LOVELILIYA.COM

但有少数孩子存在舌系带发育异常，出现舌系带过短的现象，俗称“攀舌”。这往往是家长们关注的重点，因为它与哺乳疼痛、萌牙期溃疡和发音不清等有一定关系。

但需要强调的是，舌系带并不是生来就是长的。

刚出生时，舌系带都是短而紧绷的，且一头附着在舌尖，一头附着在口底，并且薄如蝉翼。随着年龄增长和口腔软硬组织发育，舌系带附着位置会逐渐向舌根部退缩。

婴儿期的舌系带短大多都是暂时的，随着舌头的发育，舌系带会慢慢朝舌根方向退缩，一般 2 岁左右会远离舌尖。

△0～2 岁舌系带生长过程

所以，刚出生就被剪了舌系带的宝宝，很可能是白挨一刀。

02

如何判断宝宝舌系带过短？

对于刚出生的宝宝，宝爸宝妈可以在宝宝哭闹时观察宝宝舌尖形状，正常舌尖可完全抬起，舌系带过短时舌尖呈“V”型或“W”型。

目前，还没有舌系带过短的统一定义，也没有统一的诊断方法，大家可以通过下面的方法，大体上区分下：

舌头向前伸时，越过门齿小于 2 mm，最典型的 W 型或者心型：

图源：网络

舌头向上抬时，没法够到上牙槽，或者成 V 型：

图片来源：calderonpolanco.com

新生儿没法让其伸或者抬舌头，可以看外观，如果舌系带都到舌尖了，则是舌系带短：

对于年龄较大可配合的宝宝，可以和宝宝做2个小游戏。

1. 宝爸宝妈可以带宝宝做“伸舌头做鬼脸”的表情，看看宝宝舌尖能不能伸出口腔外；

2. 将舌尖上舔鼻尖或上牙龈，这个过程中观察宝宝舌尖能否抬起。

如果发现宝宝舌尖呈“V”型或“W”型，或者年长宝宝不能完成上述的小游戏，就需要预约儿外科医生进行检查了。

03

舌系带短，

对孩子有什么影响？

相比于前伸功能，舌的上抬功能对喂养、语言和牙弓发育来说更为重要。

系带过短会阻碍舌的运动，严重者可能出现频繁呛水、呛奶，甚至吞咽困难。

● 喂养困难

尤其是母乳喂养时，过短的舌系带会造成衔乳封闭不良、乳汁吮吸和吞咽不足、母亲乳头持续性疼痛等问题，这些都会对母乳喂养造成不利影响并导致母乳喂养提前终止。

母乳喂养时需要抬舌将乳汁泵出

● Riga-Fede病

Riga-Fede病专指婴儿舌系带由于创伤而产生的溃疡，多见于舌系带过短的婴儿。

因为初萌的下颌乳切牙边缘比较锐利，舌系带过短的婴儿在吮奶时，舌不能充分抬起和伸出，造成乳牙切缘与舌腹部和舌系带摩擦形成溃疡。时间较长者可出现溃疡周围炎症性增生。

Riga-Fede溃疡

● 发音困难

目前，不同医学领域对舌系带过短和发音障碍相关性的看法各有不同。发音清晰度在很大程度上是感知性的，对发音差异的评估也是主观性的。具有不同医学背景的个体和专家进行语音评估的结果差异也非常大。

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