化疗后呕吐的厉害怎么缓解(化疗后恶心呕吐)

在我们的生活当中,有很多的人们都会出现一些化疗的危害的,化疗之后的副作用也是比较大的,也会严重影响到我们的安全的,那么这些中医小妙方能够帮你你摆脱折磨,到底是哪些中医的小妙方呢?

化疗后呕吐的厉害怎么缓解(化疗后恶心呕吐)(1)

中医药如何减轻化疗所导致的恶心呕吐症状?

恶心呕吐是肿瘤化疗中最常见早期毒副反应,化疗病人中约60%出现恶心呕吐症状,严重呕吐可致脱水、电解质失调、衰弱及体重减轻,大大降低了肿瘤病人的生存质量,可能使病人拒绝接受有效治疗,影响正常化疗周期顺利完成。

呕吐分为急性呕吐,一般发生在化疗后24小时内;延缓性呕吐,为化疗24小时后,5~7天内发生的呕吐;预期性呕吐为病人在第一次化疗中经历了呕吐,在下一次化疗前就发生恶心呕吐,这是一种条件反射。

临床研究证实,化疗中使用中医药,可以提高机体抗病能力,改善病人胃肠功能,减低化疗药物的毒副作用,有效预防和缓解呕吐症状,从而提高化疗期间病人生活质量,增加病人对化疗的耐受性。

中医认为化疗引起恶心呕吐的关键病机在于化学药物损伤脾胃,中焦失和,气机升降失调。所以,治疗以健脾和胃、通调气机、降逆止呕为大法。从目前临床看,中医药防治化疗引起恶心呕吐方法众多,包括内治法、外治法、针灸疗法、饮食疗法等。

中医内治法主要采用辨证方药和中成药。根据化疗引起恶心呕吐的临床特点,我们临床中常分为4型辨证配方用药。

(1)痰湿内阻型:证见呕吐清水痰涎,时有泛恶,脘腹痞满,食欲不振,心慌头晕,舌淡,苔白腻,脉滑。宜温化痰饮,和胃降逆。方用苓桂术甘合小半夏汤加减。药用:茯苓30克,白术30克,桂枝15克,清半夏15克,生姜15克,枳壳6克,厚朴10克,苏梗15克,党参15克,竹茹10克,石菖蒲10克,炙杷叶15克。

(2)胃阴虚损型:证见干呕,恶心,呃逆,嘈杂,口燥咽干,大便秘结,舌红少津,脉细弱。方用沙参麦门冬汤合橘皮竹茹汤加减。药用:沙参30克,麦冬30克,竹茹15克,怀山药30克,清半夏15克,生姜10克,天花粉20克,陈皮10克,石解20克。呕吐频繁者可加旋覆花12克(包煎),代储石30克(先煎)。

(3)肝胃不和型:症见呃逆,嗳气,呕吐,胁腹胀痛,情志不畅,舌红苔白,脉弦。治宜疏肝和胃,降逆止呕。方用柴平温胆汤加味。药用:柴胡12克,黄芩12克,黄连12克,法半夏15克,陈皮10克,竹茹10克,薄荷6克,苍术12克,厚朴10克,苏梗12克,代赭石30克(先煎),炙杷叶巧15克,炙甘草5克。

(4)脾胃虚弱型:症见倦怠乏力,恶心,呕吐,纳呆,腹胀,便溏,舌淡边有齿痕,苔白,脉缓。宜健脾益气,和胃降逆。方用香砂六君子汤加减。药用:党参20克,白术30克,茯苓30克,法半夏15克,陈皮10克,砂仁6克,藿香15克,麦芽15克,竹茹6克,炙杷叶15克,生姜15克。

值得提出的是,由于化疗过程中脾胃损伤,可能会出现拒绝服药的情况,建议病人浓煎汤剂,少量多次的频服。关于中成药主要选用具有健脾和胃,行气作用的药物为主,如香砂六君子丸、参苓白术散、四磨汤口服液、加味保和丸等。

临床中由于部分病人恶心呕吐症状较重,药食难进,我们可采用中药外治、针灸等方法。外治法中以敷脐疗法简单易于耐受,具有起效快、药效较长、禁忌证少的优势:

(1)止呕散各药等分研成细末,在化疗前0.5小时取3克细末以生姜汁调成糊状,备用。外敷神阙穴。每24小时更换,至化疗结束。(止呕散组成:半夏20克,黄连15克,藿香25克,木香I5克,肉桂5克)。

(2)姜砂半夏散:半夏、砂仁按2:1比例研成粉,生姜榨汁后加入药粉,制成糊,备用。从化疗前1天开始外敷神阙穴,每24小时更换,至化疗结束后5天。

针灸疗法包括:

(1)针刺:在化疗之后(如顺铂全部滴完后约2小时),给予针刺中脘、建里、双侧内关、神门,以平补平泻手法,并留针30分钟后拔针。配穴:肝气犯胃者,配太冲、阴陵泉;脾胃虚弱者,配脾俞、胃俞、公孙,胃阴不足者配三阴交、内庭。

(2)穴位注射:取双侧足三里、内关及中脘。化疗前30分钟选取双侧足三里穴位常规毒。按针灸法将针头刺入皮下后缓慢进针1.5~2寸(同身寸)至病人有酸、麻、胀、痛感(得气)后,抽无回血,注射药物。常用药物可选择胃复安注射液20毫克、维生素B1注射液100毫克、维生素B6注射液100毫克、山莨菪碱注射液10毫克、地塞米松注射液5毫克。

(3)隔姜灸:病人平卧位取内关、中脘、足三里、天枢、关元、神阙;俯卧位取胃俞、脾俞、隔俞。将艾绒做成底座直径为1.5厘米、高约1厘米的圆锥状艾灶,将生姜片切成约2毫米厚,在中心处用针穿刺数孔,上置艾炷放在穴位上,点燃,每穴灸3灶,15~20分钟,以使局部皮肤红润为度,每日2次,3~5天为1个疗程。

(4)耳穴:将备用的王不留行籽粘附在0.5厘米大小的医用胶布中央,化疗当日贴压两侧耳穴上(胃、肝、脾、内分泌、交感、皮质下、神门);化疗前5分钟按摩所贴压耳穴2~3分钟,使耳廓发热、发红、轻微疼痛即可,冬季每3天更换1次,夏季隔日更换1次,持续至放化疗疗程结束。

同时,要采用正确的膳食疗法,选择营养丰富的蛋白质,多种维生素及低脂易消化食物,如瘦肉、鸡蛋、牛奶、黑鱼、甲鱼、豆制品、青菜、红萝卜、水果等。呕吐明显可以用下方作为辅食。

(1)鲜芦根汤:选取鲜芦根120克,冰糖30克,二者同煮汤服用。本方具有生津止呕的功效,可不拘于进餐时间间,频频饮用。

(2)黄豆山楂粥:取黄豆250克,粳米100克,山楂60克,白糖50克。用法:黄豆用水浸泡过夜备用,山渣洗净,去核备用,粳米洗净,与泡好的黄豆和山楂一同放入锅内,加入适量清水,置武火上煮,水沸后加白糖,改文火继续煮至米开花、豆烂、汤稠即成,本方具有开脾胃、助消化的作用。

放化疗给我们的身体带来的伤害是多种多样的,生活当中我们一定要按照正确的方法来解决,这样的疾病帮助我们的生活更加的完美才是最好的,因为只有这样才能够让我们的身体更加的健康,保证我们的生活更加的长寿。

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