膝关节炎的康复治疗法(膝关节炎严重了就换关节)

膝关节炎的康复治疗法(膝关节炎严重了就换关节)(1)

膝关节骨性关节炎是临床上很常见的疾病,但很多情况下由于患者没有足够重视,拖到严重疼痛甚至无法正常行走的程度才来医院就诊,此时往往需要全膝关节置换手术才能解决根本问题。一听要换关节,患者才意识到疾病的严重性,向医生寻求既解决疼痛又能保住自己膝关节的方法,此时医生有心无力,患者也悔之晚矣。

膝关节炎的康复治疗法(膝关节炎严重了就换关节)(2)

李瑞主任对膝关节骨性关节炎的诊疗有深入的研究,多年来一直致力于探索膝关节骨性关节炎的保膝治疗,针对不同程度的关节炎采取不同的治疗方法,取得满意的临床效果,赢得了诸多患者的肯定和称赞。第一:非手术疗法

针对早期的膝关节骨性关节炎患者,如果初期充分重视,采取得当的保守治疗方法,完全可以延缓关节炎的进程。

1适当休息:

在病情允许的范围内工作和生活。避免关节过度负重、受凉、劳累,并应避免久坐、久站。避免膝关节处于某一体位长久不动。

2控制体重:

注意健康均衡饮食,肥胖患者应节制饮食,减少体重,减轻膝关节负荷,延长正常关节使用寿命。

3改变生活运动习惯:

膝关节骨性关节炎的患者尽量避免爬山、上下楼梯、深蹲等动作,建议游泳、散步、骑自行车、 仰卧直腿抬高锻炼 、不负重位膝关节屈伸活动 。

4局部理疗:

热敷,最好是湿热敷。超声、超短波、微波、离子透入等治疗均有效。

5药物治疗:

强调用药个体化。应依患者的疼痛程度和患者耐受性用药。 还要根据患者的反应调整用药,避免副作用。 可以选择非甾体类消炎镇痛药,如布洛芬、扶他林、乐松、西乐葆等,抑制炎症反应,缓解疼痛。但长期使用,有一定的副作用,以消化道、肾脏、凝血功能副作用最为常见。可以同时使用关节营养软骨药物,如氨基葡萄糖,改善软骨营养,减缓软骨退变 。除口服药物以外,也可配合外用膏药或软膏。

6关节腔注射治疗:

常使用的药物有玻璃酸钠、己丁糖。也可以尝试关节腔内注射富血小板血浆(PRP)治疗。PRP内含丰富生长刺激因子,促进损伤组织修复。

第二:手术疗法

对于经过正规保守方法治疗3个月以上,疼痛无明显改善者,可以考虑手术治疗。

针对膝关节软骨退变较轻,或伴有半月板损伤患者可以考虑关节镜手术,通过刨削增生滑膜、磨削骨赘、关节软骨成形、半月板修整、游离体取出等手段,清除关节内致炎因子,延缓关节退变。

若膝关节内翻或外翻明显,关节软骨单侧间室退变较重者,可选择胫骨高位截骨手术,调整下肢力线,均衡膝关节负重,延长膝关节的使用寿命,推后或避免行全膝关节置换术。

若关节退变仅仅局限在组成膝关节的三个间室中的某一个,可以选择膝关节单间室置换手术。该手术时间短、创伤小 、恢复快,同时还能保留自身骨量,为以后膝关节翻修手术留有余地。

北京德尔康尼骨科医院宣

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