转氨酶高是不是就是肝炎（转氨酶偏高就是肝炎吗）

做过检查的人都知道，转氨酶与肝功能密切相关，它是临床医学上检查肝脏功能的重要指标之一。

但是，导致转氨酶偏高的因素有很多，大家不能轻易凭此指标进行猜测。

首先，转氨酶不仅仅存在于肝细胞

我们所说的转氨酶通常有两种：谷丙转氨酶（ALT）和谷草转氨酶（AST）。谷丙转氨酶主要存在于肝细胞，而谷草转氨酶主要存在于心肌中，其次它们都分布在骨骼肌、肾肌里。当发生急性心肌梗死时，谷草转氨酶（AST）会显著升高，并且由于这两种转氨酶都分布在骨骼肌和肾脏里，当出现骨骼肌坏死、皮肌炎、肾梗死时，转氨酶也会升高。

其他导致转氨酶升高的情况

我们比较担心的是这些情况。急性/慢性肝炎、酒精性/药物性肝炎、脂肪肝甚至肝癌，会造成肝细胞损伤，转氨酶会显著升高；而发生急性病毒性肝炎、缺血性肝炎、或者急性药物/毒物诱导性肝损伤时，转氨酶最大升幅可达上千单位每升。

其次还有几个特殊情况

比如晚期肝病患者，肝细胞已经大量丧失，但两种转氨酶可在正常值范围内

剧烈运动、长途旅行时会出现一过性的转氨酶升高

还有哪些指标也重要

在其他肝功能指标里，总胆红素（TBil）、直接胆红素（DBil）、总胆汁酸（TBA）是反映胆红素代谢及胆汁淤积的主要指标。

在病毒性肝炎患者中，血清胆红素则是另一个重要指标，浓度越高则肝细胞损害也越严重；

而在酒精性肝炎患者中，血清胆红素浓度高于5倍上限值是不良表现。

还有总蛋白（TP）和白蛋白（ALB）是反映肝脏合成功能的主要指标，肝细胞受损会导致白蛋白降低，这常见于慢性肝病患者。

除生理因素和骨骼疾病外，血清ALP指标明显升高一般是提示胆管阻塞，如胆结石、胆管癌等

还有一种血清GGT，也会见于肝细胞炎症性疾病，如急慢性肝炎、酒精性肝病、肝硬化等。血清GTT有助于判断高ALP的组织来源，双者都升高则有助于证明ALP升高来源于肝胆疾病。

以上就是患者检查单常见的各项指标，留存观察可以熟悉的指标水平。