肺有自己的循环吗(有意思的肺的血流)

一、总论

肺的血液供应系统由功能性的肺循环(肺动脉、肺静脉)和营养性体循环的支气管循(支气管动脉、毛细血管网和支气管静脉)构成。

二、肺循环

●肺循环大家都知道,就是从右心室流出的静脉血,经过肺动脉(下图1)进入肺部,在肺泡毛细血管网处(下图2)进行进气交换,变成动脉血,经过肺静脉(下图3),流入左心房。

●肺动脉和支气管伴行,为嘛啊,哈哈,想要人家的东西呗,肺动脉内都是静脉血,要氧和,就得在肺泡处气体交换,哈哈,所以,肺动脉一路跟着支气管到肺泡。

●肺静脉呢?小静脉不与肺动脉伴行,汇集成大的肺静脉后,和肺动脉及支气管伴行。(既然已经氧和好了,就不理人家了,和支气管关系不大,哈哈。)

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三、支气管循环

支气管循环由支气管动脉(下图1)、毛细血管网(下图2)和支气管静脉(下图3)组成。它是体循环的组成部分,是气道和胸膜等的营养血管。

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支气管动脉:由胸主动脉或肋间动脉发出(下图),进入肺门后与支气管伴行,分布于各级支气管、肺动脉、肺静脉、肺淋巴结、肺实质和脏胸膜处。在支气管壁的外膜(软骨和平滑肌构成)和粘膜下层(解剖结构见补充材料3)形成毛细血管网营养各级支气管、肺动静脉、胸膜脏层等。

●支气管动脉(动脉血)终末支和肺动脉(静脉血)之间存在吻合,共同分布在肺泡壁(上图4),使体循环和肺循环互相交通。肺动脉狭窄或者栓塞时,吻合支可以扩大,支气管动脉会代偿肺动脉,参与气体交换。在慢性肺疾病时,压力较高的支气管动脉血液可经毛细血管前吻合,分流到肺动脉,以代偿通气差或者膨胀不全的肺区,但可加重肺动脉高压(这句话得好好品品哦,结合上图啊)。

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●支气管静脉:分为两部分,一部分是真正的支气管静脉,经奇静脉、半奇静脉或肋间静脉到达右心房。另一部分是汇入肺静脉(哈哈,这么说,肺静脉内有一部分是静脉血喽,哈哈哈哈哈哈哈),然后进入左心房,使得主动脉中有1-2%的静脉血

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四、补充资料

1.下图所示,到细支气管时,就没有软骨啦,但是一直有平滑肌的,到肺泡的时候,没有平滑肌啦。

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2.支气管动脉的压力高于肺动脉的压力,因为支气管动脉属于体循环,是肌性小动脉;肺动脉属于肺循环,压力低。

3.气管壁解剖结构:

气管管壁由内向外分黏膜黏膜下层外膜三层。

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黏膜上皮固有层构成。

◆上皮假复层纤毛柱状上皮,由纤毛细胞、杯状细胞、基细胞、刷细胞和弥散的神经内分泌细胞等组成。

纤毛向咽侧呈快速摆动,将黏液及附于其上的尘粒,细菌等异物推向咽部被咳出,故纤毛细胞有净化吸入空气的重要作用。

杯状细胞分泌的黏蛋白(mucin)是一种大分子糖蛋白,它与管壁内腺体的分泌物在上皮表面共同构成气管一道黏液性屏障,粘附吸入空气中的异物,溶解吸入的SO2、CO等有害气体,随黏液咳出。

基细胞呈锥形,位于上皮深部,是一种未分化的细胞,有增殖和分化能力,可分化形成前述两种细胞。

刷细胞(brushcell)呈柱状,游离面有许多排列整齐的微绒毛,形如刷状。刷细胞的功能尚不清楚,可能有一定吸收作用。细胞顶部可见基粒,因此认为它可能是一种未成熟的纤毛细胞。有的刷细胞基部可见与传入纤维构成的突触,故它还可能有感受刺激的功能。

弥散的神经内分泌细胞,细胞呈锥体形,散在于上皮深部,胞质内有许多致密核心颗粒,故又称小颗粒细胞(smallgranulecell)。细胞内含有多种胺类或肽类物质,如5-羟色胺、蛙皮素、降钙素、脑啡肽等,分泌物可能通过旁分泌作用,或经血液循环,参与调节呼吸道血管平滑肌的收缩和腺的分泌

固有层结缔组织中的弹性纤维较多,使管壁具有一定弹性。固有层内也常见淋巴组织,它与消化管管壁内的淋巴组织一样,也有免疫性防御功能。浆细胞分泌的IgA与上皮细胞产生的分泌片结合形成分泌性IgA,释放入管腔内,可抑制细菌繁殖和病毒复制,减弱内毒素的有害作用。

黏膜下层为疏松结缔组织,与固有层和外膜无明显分界。黏膜下层除有血管、淋巴管和神经外,还有较多混合性腺

外膜为疏松结缔组织,较厚,主要有16~20个“C”形透明软骨环构成管壁支架,软骨环之间以弹性纤维组成的膜状韧带连接,使气管保持通畅并有一定弹性。软骨环的缺口朝向气管后壁,缺口处有弹性纤维组成的韧带和平滑肌束。咳嗽反射时平滑肌收缩,使气管腔缩小,有助于清除痰液。

参考文献:各种解剖图谱

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