头晕反复复发老不好(反复多次的头晕险些要命)

​病例回顾

男子近1月来 无明显诱因出现反复晕厥 ,曾多次就诊于北京某医院 ;

颈动脉斑块 头ct无异常 24小时心电图 最慢心率48次;

昨晚因再次发生晕厥 眩晕五小时不缓解来诊;因为我们医院离得最近,就来我们医院了(事实证明来对了)。也幸亏来了 否则后果不堪设想;我查看完近一月来的那一堆检查资料 问完病史 ;赶紧做了心电图。

头晕反复复发老不好(反复多次的头晕险些要命)(1)

心率19次/分,三度房室传导阻滞

一种随时危及生命的心律失常,常常表现为一过性晕厥

入抢救室用药,心率逐渐提高 ,头晕也逐步改善,可好景不长发生了室速

头晕反复复发老不好(反复多次的头晕险些要命)(2)

还好生命体征平稳

准备在临时起搏时室颤 了

心肺复苏后恢复自主心律 ,又是三度房室传导阻滞

装完临时起搏 现在已平稳

医生心得

做人不能那么多心眼 但是为医,多一点心眼总还是好的。

头晕反复复发老不好(反复多次的头晕险些要命)(3)

头晕反复复发老不好(反复多次的头晕险些要命)(4)

头晕反复复发老不好(反复多次的头晕险些要命)(5)

危及生命的晕厥!!!

1.晕厥是由突发的大脑血液供应不足所致,通常由血压调节紊乱或心脏问题引起。

2.晕厥大致可分为3类;神经反射性(60%)、体位性(15%)和心源性(15%)。

3.即使在没有明确心源性晕厥诊断的情况下,已知的结构性心脏疾病(CAD)或电传导紊乱都与不良预后相关。

心源性晕厥如不及时救治将会危及生命

心源性晕厥分为3类:器质性心脏疾病、阻塞性病变和潜在的心律失常

1)结构性:缺血性心脏疾病:如急性心肌梗死、扩张型心肌病等。

2)阻塞性:肥厚性心肌病、主动脉瓣/二尖瓣狭窄、心房黏液瘤、肺高压、肺栓,心包填塞。

3)心律失常因素

1)过缓:病态窦房结综合征、房室传导阻滞、窦性停搏/静止

2)过速:室上性心动过速(房室结折返性心动过速/房室折返性心动过区)旁路(VPW)或原发性心律失常

,

免责声明:本文仅代表文章作者的个人观点,与本站无关。其原创性、真实性以及文中陈述文字和内容未经本站证实,对本文以及其中全部或者部分内容文字的真实性、完整性和原创性本站不作任何保证或承诺,请读者仅作参考,并自行核实相关内容。文章投诉邮箱:anhduc.ph@yahoo.com

    分享
    投诉
    首页