气管有痰自愈的几种情况 肺腑之言

开栏语：

肺主一身之气，内蕴其精，外合其气，合为呼吸。肺为“娇脏”，喜润勿燥，又易感外邪，寒热皆所不宜，故肺系病最为常见，亦为民众所困扰。肺腑之言专栏将定期推送肺系疾病的预防、治疗、调护及肺康复等科普知识，为您的“轻松呼吸每一天”保驾护航，欢迎持续关注！

肺腑之言 第八十九讲

从装修房子开始，小李就一直在咳嗽，严重时还出现气喘，甚至还听到喉咙里嘶嘶作响，到医院做了肺功能检查，医生说这是哮喘，还问小李：“是不是还经常打喷嚏、流鼻水啊？”小李吃惊的问医生：“是的，您是怎么知道的？”医生微笑着告诉小李：“你这是过敏性哮喘，合并变应性鼻炎，其实这是同一种疾病。”小李听后心中充满了疑惑：“为何说同一气道，同一疾病？”小肺马上耐心地解答起来：

1、为何过敏性哮喘和变应性鼻炎被称为同一种疾病？

过敏性哮喘是哮喘最常见的类型，我国哮喘患者中80%的儿童以及50%的成年人为过敏性哮喘。80%的过敏性哮喘患者同时伴有变应性鼻炎，而40%的变应性鼻炎患者会同时伴有过敏性哮喘，而且变应性鼻炎也容易发展成过敏性哮喘。过敏性哮喘和变应性鼻炎关系如此密切，原因如下：

（1）“肺开窍于鼻”，鼻和下呼吸道黏膜是一个结构相似的连续体；

（2）引起变应性鼻炎和过敏性哮喘的过敏原和触发因素是相同的；

（3）变应性鼻炎和过敏性哮喘还有相同的病理生理学表现，都是以IgE介导的呼吸道慢性炎性疾病。

所以，变应性鼻炎和过敏性哮喘被称为“同一气道，同一疾病”。

2、变应性鼻炎和过敏性哮喘有哪些临床表现？

变应性鼻炎也称过敏性鼻炎，主要的临床症状有打喷嚏、流清涕、鼻塞、鼻痒、眼痒等症状，喷嚏多在晨起或者夜晚或接触过敏原后立刻发作。

过敏性哮喘发作前常有先兆症状，如打喷嚏、流涕、咳嗽、胸闷等，如果没有及时处理，可出现喘息发作，出现呼气性呼吸困难，甚至喉间哮鸣有声，严重者因缺氧会出现紫绀，需要尽快吸入沙丁胺醇等药物治疗。

3、常见的过敏原有哪些？需要做什么检查？

常见的过敏原主要有尘螨、花粉、猫、狗等动物皮屑、蟑螂、真菌以及坚果、牛奶、鸡蛋等食物。其中屋尘螨是最常见的过敏原，其以人类皮屑为食，并主要生活在床垫、枕头、地毯及绒毛玩具中，在热（20℃以上）且潮湿（相对湿度大于80%）的环境中繁殖最快。

抽血或过敏原皮肤点刺试验等检查可以明确过敏原，血的总IgE可以反映过敏的严重程度。

4、过敏性哮喘和变应性鼻炎有特效药吗？

过敏性疾病的治疗首先要脱离过敏原，脱离过敏原以后还有症状可以口服抗组胺药物和/或吸入表面激素，过敏性哮喘是口腔吸入，变应性鼻炎为鼻腔吸入，大多数患者可以取得较好疗效。对于中至重度过敏性哮喘及变应性鼻炎患者，还可以使用抗IgE靶向生物制剂，不仅可以更好的控制症状，而且抑制呼吸道炎症。

5、中医有什么好办法吗？

过敏性哮喘和变应性鼻炎患者多为阳虚体质，表现为遇到冷空气容易发作，平时穿衣比较多，手脚容易冷，喜欢喝热水，所以中医除了辩证用药以外，艾灸、火龙灸、天灸等温热疗法也会有些帮助，可以减少急性发作的次数。此外，自血疗法将自体血进行定喘穴、肾俞等穴位注射，对于过敏性疾病也有非常不错的临床疗效。

【养生小妙招】

猪脚姜，又称姜醋，是一道广东的地道名菜，不仅深为做月子的妇女喜爱，也是过敏性哮喘和变应性鼻炎的保健美食。

材料：猪脚1000g、鸡蛋4个、黄姜300g、甜醋1瓶、黑米醋3汤匙、冰糖适量。

做法：猪脚洗净，切块，焯水；锅烧热，放入猪脚，翻炒；姜切块，干煸；鸡蛋煮熟，去壳备用；甜醋倒进砂锅，大火煮开后加入炒好姜块，猪脚、鸡蛋、红糖，大火煮开转中小火继续1小时，熄火。

功效：能补气活络、祛风散寒。

医学指导：广东省中医院大德路总院呼吸与危重症医学科主任 许银姬

•主任医师、教授、硕士生导师

•广东省中医院大德路总院呼吸与危重症医学科 主任

•师从国医大师晁恩祥教授

•中国民族医药学会热病分会 副会长

•广东省中医药学会呼吸专委会 副主委

•广东省女医师协会呼吸与危重症专委会 副主委

•广东省中医院青年名中医、羊城好医生、广州实力中青年医生

•擅长：慢阻肺、哮喘、慢性咳嗽、虚人感冒、支扩、肺间质纤维化、肺动脉高压、肺栓塞等疾病的中西医诊治和中医肺康复，以及亚健康人群的中医辩证调护

咳喘病慢病管理门诊

咳喘病慢病管理门诊位于广东省中医院大德路总院研修楼八楼，每周二至周五均有专家及专科护士团队出诊，并专设肺康复门诊，为慢阻肺、哮喘、支扩等慢病患者提供药物治疗、肺康复、饮食指导、健康宣教等全程指导及管理，为咳喘病患者的健康保驾护航。

出诊安排

时间	主任/ 副主任	主治	护士
周一下午	符丽	李咏文
周二下午	林琳、蔡彦	符丽	李咏文
周三下午	吴蕾	黄敏玲	李咏文
周四上午	许银姬 (中医肺康复)	于旭华	李咏文
周四下午	周明娟	蔡俊翔	李咏文
周五上午	谈馨媛	陈远彬	李咏文

供稿：广东省中医院大德路总院呼吸与危重症医学科(PCCM)

医学指导：许银姬

执行编辑：刘文婷

审核校对：庄映格

责任编辑：宋莉萍

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