痤疮患者如何选择自己的治疗方案 治疗痤疮应遵守的原则

痤疮，又称“青春痘”，是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症，是皮肤科的常见病多发病，因其主要发生额面部，痤疮已成为一种严重的损美性皮肤病，彻底、有效治疗痤疮是皮肤科临床研究的重点和难点。实际工作中，我们体会到治疗痤疮须恪守以下原则。

治疗前应对痤疮严重程度进行分级以及影响因素评估。注意有无激素（内分泌）、季节、接触物、药物、情绪等的影响以及既往治疗情况。痤疮治疗的靶点，主要是以下四个方面，如纠正毛囊角化异常，保持皮脂排出通畅；降低皮脂腺的功能活动，减少皮脂分泌；减少毛囊内细菌菌群尤其痤疮丙酸杆菌；抑制细胞外致炎物质的产生。

应早期治疗，系统治疗，针对性治疗，足够疗程，并注意恢复和重建皮肤屏障功能。痤疮治疗的初期为积极强化治疗，紧接着的是维持治疗和防止新的损害，最后主要为美容措施和对瘢痕的治疗。治疗方案的制定要依痤疮严重程度采取分级分型治疗。

在治疗方法的确定上应遵循个体化原则。可供选择来治疗痤疮的药物较多，在确定选用具体治疗方法时，应根据个体特征，分析患者当前的主要矛盾，有目的地制定治疗方案。不能用一种方案治疗所有的患者，也不能对某个患者长期应用一种方案。

用药方法应作为一个独立问题加以重视。不但要将药涂在皮损上，而且皮损周围也应涂药。合理用药物可减轻毒副作用。同时强调维持治疗的重要性，痤疮治疗成功后，多数患者需要维持治疗以避免复发。即使服用过异维A酸的患者也需要维持治疗，这样可最大程度的减少再次应用异维A酸的可能性。专家推荐外用维甲酸和过氧化苯甲酰洗剂利于保持毛囊清洁，预防微粉刺和所有随后的痤疮皮损的形成；皮损消退后，青少年可能不愿意继续用药，应对这些患者进行教育。

不忽视对伴随病变进行处理，应同时对粉刺、过度皮脂溢出、瘢痕、囊肿、毛孔粗大、色素沉着等伴随情况进行相应处理。治疗期间应不断分析疗效不佳的原因治疗。此外，应重视对患者进行生活指导，避免诱因。

治疗痤疮不能单纯依靠医药。近年的研究显示痤疮对患者在社交、心理、情绪等方面的影响不亚于严重哮喘、癫痫等疾病，是一种不容忽视的心身疾病。同时，患者的积极配合是至关重要的，医师应向患者传授生活注意事项、饮食调理、皮肤护理、化妆品使用等知识，心理与行为治疗是相当重要的。要让患者走出痤疮治疗的误区，强调自己是战胜疾病的主人。、

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