有残根的牙能直接镶牙吗（镶牙之前必须要拔掉残根吗）

在镶牙前，医生都会对患者的口腔先进行一个全面的健康检查。如果患者有龋齿、口腔炎症等问题则会先进行初期治疗，待炎症情况大有改善后才会继续进行镶牙等其他修复工作。

而对于患者已经无法进行治疗的病灶牙或破损严重的残根就要给予拔除。那么破损到什么程度的残根要给予拔除呢？

镶牙可不可以在牙齿残根的基础上进行修补呢？

残根是牙体硬组织由于细菌侵蚀或其他外力伤害等原因，大面积破损缺失造成的。

很多患者抱有的观念是修不好的就拔掉，采取'先拔再镶'的策略，其实这样是不对的。专业的医生都不建议在牙根保存完好，相对健康的情况下对残根给予拔除；

因为牙根可以起到很好的支撑作用，拔除后，围绕牙根周围生存的骨组织会因失去借力而萎缩，造成骨组织吸收，使面部肌肉塌陷；

贸然拔除，也不利于后期义齿的稳定和承载咬合力的能力。所以在牙根比较完整且目前没有明显的病变的情况下，还是建议给予处理后进行残根保留的。

1. 牙齿根部无明显的松动。 2. 残根周围没有病变。 3. 残根跟面不得低于龈下3.5毫米内。 4. 残根牙根位于该位置角度正常，无明显偏移。

1、 治疗

在残根状态比较好无明显病变的情况下，可以先进行根管治疗。

根管治疗就是我们俗称的'杀神经'，正常情况下是用于牙髓炎或根尖周炎的治疗，就是在清除牙组织坏死和细菌感染部位后，把根管扩大进行清理、封药，在用专业的牙胶把根管中间的空档填充紧密，这样就可以高效防止后期残根在因为细菌侵蚀出现炎症等问题。

2、 修复

如果患者残根牙冠部分剩余比较少，就可以在根管治疗结束，观察没有任何不适症状后，针对利用这颗残根为基础，做桩冠修复治疗。

如果患者残根牙冠部分剩余比较多，也可以选择在'杀完神经'后，直接打钉，在做冠修复。

能补就补，但是如果残根情况已经不能不能满足保留条件了，就要及时清理掉，因为这颗牙根已经不能再用了，即使做了镶牙，后期内部炎症也会扩散蔓延，所以要及时拔除。

拔掉牙根后，创面需要差不多一个月左右的时间才可以恢复，恢复后就可以继续进行镶牙或者其他治疗。

其实大部分人残根的形成，都是在龋齿发生时不注意，不重视造成的；认为不痛不痒就无关紧要，等到真正开始发作时就已经变成的大问题。

对于这种情况医生都会感觉到很惋惜，牙齿无小事，所以希望各位朋友在日常生活中可以多注意口腔清洁，一旦发现有龋齿、牙周炎等异常情况，也要及时就医，早治疗早解决，莫要拖成大问题。

我是牙科医生黄征难，35年从业经历，如果你有任何口腔问题，欢迎在主页私信咨询，或评论留言！可以私信牙片，我来帮你免费问诊！