肝功能体检报告单的超全解读（读懂肝功能化验单）

这一颗驻守在右上腹肋骨下的肝，为何它总是沉默不语，不轻易诉痛？我想知道我的肝现在还好吗？肝功能化验单上指标能告诉我它究竟怎么样了，亲爱的朋友们，你们是不是对这些指标感到困惑？今日，我们就要教大家读懂肝功能化验单，让你们更了解自己的肝。

反应肝实质损害的指标

主要包括谷丙转氨酶（丙氨酸氨基转移酶：ALT)、谷草转氨酶（也称天门冬氨酸氨基转移酶：AST)等。

谷丙转氨酶（ALT）

ALT是最常用的敏感指标，1%的肝细胞发生坏死时，血清ALT水平即可升高1倍。

谷草转氨酶（AST）

AST持续升高，数值超过ALT，往往提示肝实质损害严重，是慢性化程度加重的标志。

反映胆红素代谢及胆汁淤积指标

主要包括总胆红素(TBil)、直间接胆红素、尿胆红素、尿胆原、血胆汁酸(TBA)、γ—谷氨酰转肽酶( γ—GT)及碱性磷酸酶(ALP)等。

肝细胞变性坏死，胆红素代谢障碍或者肝内胆汁淤积时，可以出现上述指标升高。溶血性黄疸时，可以出现间接胆红素升高。

反应肝脏合成功能指标

主要包括白蛋白、前白蛋白、胆碱脂酶及凝血酶原时间和活动度等，长期白蛋白、胆碱脂酶降低，凝血酶原活动度下降，补充维生素K不能纠正时，说明正常肝细胞逐渐减少，肝细胞合成蛋白、凝血因子功能差，肝脏储备功能减退，预后不良。

反应肝纤维化指标

主要包括Ⅲ型前胶原(PⅢ P)、Ⅳ型胶原(C—Ⅳ )、透明质酸(HA)、层连蛋白(LN) 等，这些指标可以协助诊断肝纤维化和早期肝硬化。

肝脏凝血功能的检测指标

肝脏能合成Ⅲ及因子a链以外的全部凝血因子，在维持正常凝血机能中起重要作用。肝病患者的凝血因子合成均减少，临床可出现牙龈、鼻黏膜出血，皮肤淤斑，严重者可出现消化道出血。主要包括三个指标：凝血酶原时间（PT）、凝血酶原活动度（PTA）、肝促凝血活酶试验（HPT）

PT

正常值为11～15秒，较正常对照延长3秒以上有意义。急性肝炎及轻型慢性肝炎PT正常，严重肝细胞坏死及肝硬化病人PT明显延长。 PT是反映肝细胞损害程度及判断预后较敏感的指标。

PTA

正常值为80%~100%，其临床意义同PT。

HPT

是测定肝脏储备功能的方法之一，能敏感而可靠地反映肝损害所造成的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅹ合成障碍。病情越重，HPT越低。当肝病发展到肝细胞功能衰竭，其HPT显著下降，一般多低于0.5。若HPT逐渐依次恢复，则预后良好。

在介绍完肝功能化验单上相关指标的意义，相信各位朋友们对肝功能化验单有了一定的了解，但是，化验单上的箭头、参考值又是啥意思？这里还有3条看懂化验单的小窍门要送给亲们。

1、一看箭头

出现箭头代表不正常

↑ ：代表升高/增多

↓ ：代表降低/减少

2、二看阴性和阳性

本身无好坏之分

阴性（－）代表不存在或检测不到

阳性（＋）代表存在并被检测到

3、三看参考值

低于或高于参考值代表不正常

参考值≠正常值，参考值：对100个以上的正常人进行该项指标的检测，95%或99%的人该项指标检测结果位于此范围内。

本文来自”福建医科大学孟超肝胆医院”，更多肝胆资讯，免费咨询医生，请关注“肝胆相照公益行动”微信公众号。