心肌梗死早期症状胸痛消失（要命90分钟胸痛）

90分钟，对于一个健康的生命来说，可能是一场球赛，一部短片，一场短暂的下午茶，而对于急性胸痛患者来说，可能是生命的再次开始，亦或结束

#健康科普挑战赛##青云计划##胸痛原因##突然胸痛，如何自救#

要命⊙90分钟

“@油总CCU 下面是患者心电，请老师会诊。”

“急性下壁心肌梗死合并3度，很严重，建议维持生命体征，尽快开通堵塞血管。”

“绕行急诊，走胸痛中心绿色通道！”

“导管室就位，立即开通血管、吸栓”

急性心肌梗死发病凶险，致死率极高，最佳救治时间为发病后的90分钟。也被业内称为“黄金90分”。

这是一例市二级医院转往油田总医院胸痛中心的患者，据悉，因救治及时，目前患者情况稳定，预后良好。

一场本该惊心动魄的救治，就这样如往常一般悄然落幕。

除了心怀感激的患者和家属，很少人会有兴趣或精力，去关注这样一群人，他们是油田总医院胸痛中心团队，是这个城市里的“心脏”守护人。

通俗点说，胸痛中心就是一个最直接、最快速的“救命”机构。主要针对急性胸痛为主要临床表现的急危重症患者，为其提供快速、高效和规范的诊疗。

“胸痛无小事”“时间就是心肌，时间就是生命。”这是胸痛中心人多年来，挂在嘴边的话，更是成千上万的胸痛患者最切身的痛和体会。

“我们最常见的高危急性胸痛疾病，有急性心肌梗死、主动脉夹层和肺栓塞，这些病发病凶险且致死率高，救治窗口在90分钟之内,快速诊断并精准治疗，这是胸痛中心的主要任务。”胸痛中心负责人潘震华说道。

减法| 90-60=30分钟

时间就是生命

这句话在胸痛中心，那是至理名言。每一分钟，甚至每一秒钟，都是无比珍贵的存在。

前段时间患者于先生，外出探亲时发生胸闷痛，自行服用药物后胸痛有所缓解，他自认为病情不严重，待隔天从外地返回大庆后，来到胸痛中心进行治疗，可此时心跳已达120-130次/分，室间隔穿孔，且面积很大，已经不适合于支架治疗了，最后只能转入胸外科进行开胸手术。

急性心肌梗死从发病到心肌出现不可逆坏死，大约为6个小时。病人一般发病1-2小时才意识到病情严重，而且部分患者没有拨打120进行急诊救治，而是联系亲属或者自行驾车来医院，这些无疑都浪费了救治时间，真正留给心内科医生的救治时间就更加有限了。

胸痛中心医务人员要做的就是在最短时间内，开通患者梗死的心脏血管，让血液畅通的奔流起来，进而挽救坏死的心肌，从而改善患者预后。

医生表示，于先生如在发生胸痛时，能及时到当地胸痛中心就医，那么，就不必遭受开胸之痛，也能在日后得到更好的生活质量。

据了解，胸痛评价指标叫“DtoB”时间，（患者到达医院到开通闭塞血管所需的时间）国家标准为90分钟。油田总医院胸痛中心DtoB时间平均达到60分钟，大大短于国家要求标准。

加法| 多科联合 区域协同=最佳救治时机

为提高诊断水平和缩短救治时间，油田总医院胸痛中心，以心内科为主导，汇集急诊科、120急救系统、心外科、影像科、检验科等相关专业，形成多学科联合救治体系。

依托全市三级及三级以下的10余家医院的百余名心内科医生，借助微信平台，形成庞大救治网络，为胸痛患者抢占最佳救治时机。

“很多患者在当地医院就诊检查后，当地医生讲病情汇报到胸痛中心群内，值班专家会给予其临床指导及建议，对于同意转院的严重患者，还可在其入住总院前抢救团队做好介入治疗准备，这样完全快速的运转，确保了不浪费一分钟。”潘震华介绍道。

不论是科室内，还是微信群，油田总医院胸痛中心始终坚持，从1999年开始，全年365天，24小时，胸痛专家待命，确保最佳窗口时间内完成救治。

大庆油田总医院胸痛中心为大庆市首家国家级胸痛中心，在挂牌国家胸痛中心的近五年时间里，胸痛中心通过优化就诊流程，开通绿色通道，避免院前救治时间延误，二次转诊延误等问题，已经摸索出一套极简又科学的胸痛患者就诊流程，为数千名胸痛患者，赢得先机。

急诊绿色通道内胸痛患者优先就诊、检查，确诊后，直接送往CCU，甚至直接到达心脏导管室进行急诊治疗，且可实行先治疗后缴费。有时候，绿色通道，甚至可前移至120急救车上，经车上医生确诊为急性心肌梗死，可绕行急诊科，直接送往CCU或导管室进行救治。

乘法| 专业组×专业人=最强实力

作为大庆市首家通过国家验收审查，批准成立的国家级胸痛中心。成立5年间，不断提升专业实力，促进多专业发展。

据统计，总院胸痛中心年平均接诊急性冠脉病变患者近800例，完成急诊介入手术年平均500例。

准确快速的救治，随之而来的是高治愈率，和患者的信赖和口碑。

这得益于，其医教研全面发展的综合实力。

中心拥有主任医师8人，副主任医师5人，其中多名医生皆拥有美国等先进国家医学中心学习经历，为科室技术实力增添力量。

在心内科主任黎辉的带领下，团队在省内率先开展心脏病介入治疗，介入治疗组分为冠脉、电生理、先天性心脏病三组，是省内为数不多能够开展全面心脏介入治疗手术的心内科之一。总院冠脉旋磨技术和光学成像（OCT）技术领域处于国内领先水平，年完成手术量2000余例，被卫生部批准为冠脉介入培训基地。

除法| 培养专业团队÷胸痛患者=最高效救治率

“市内三级甲等医院的介入医生，基本都是在咱们中心学习培训的。”

作为国家冠脉介入治疗培训基地，多年来，油田总医院心内科培养国内、省内冠脉介入治疗骨干多名。帮助市内兄弟医院开展冠脉介入治疗，建设胸痛中心。加强对基层医院胸痛中心建设的培训，签署协作医院。目前我院胸痛中心为大庆市冠脉介入治疗质控中心，负责全是各胸痛中心诊疗技术及治疗水平的质控工作。

定期开展义诊或疾病宣教工作。

目的只有一个，宣传胸痛知识，培养胸痛人才，让胸痛诊疗更科学、更专业、更快速。

油田总医院心内科主任黎辉表示，胸痛，必须得到重视，随着专业胸痛团队的不断壮大，胸痛中心的遍地开花，相信急性胸痛的救治率也将越来越高。

这其中，除了医疗机构的努力外，还需要全社会对胸痛能有个正确的认识。

“急性心肌梗死的救治时机和消防员救火一样，趁着火小，不仅救起来简单，损失也小，可往往大部分人对急性心肌梗死的救治，没有一个正确的认识，很多急性心肌梗塞患者发病时，如果能得到快速有效的救治，完全可以不必承担严重的后果，可现实并不如人意。”一位常年工作于CCU的医生不无遗憾地表示，普及胸痛常识，让人们重视胸痛危害，这个工作任重而道远。

来到油田总医院，细心的朋友可能会发现，在医院各个通道的醒目位置，都会有各种通往胸痛中心的提示

一个个醒目的箭头

提醒并催促着胸痛患者来院的脚步

快一些，再快一些

把这要命的90分钟

节约给胸痛医生

助其为生命加速！

链接：

对胸痛你有啥误解

一般人如何判定自己胸痛、胸闷时，需要就医呢？

黎辉主任表示，在这个问题上，患者要抱着“宁肯虚惊一场，也不要耽误时间”的原则，出现胸痛、胸闷3-5分钟，吃速效救心丸等药物能自行缓解的，可再时时观察；超过15分钟，仍不能缓解的，要打120急救电话去医院就医。

等120，不如自行就医快！错错错

急性心肌梗死患者发病后，早期随时可能发生心脏停跳，甚至猝死的情况，一般不宜在发病时移动。相比自行入院，120更安全，急救车上配备医护人员及急救药物和设备，对于患者病情做出初步判断的同时，还能在一定程度上确保患者在院前这段过程里的安全，一旦途中发生心脏停跳，医护人员可立即进行心肺复苏。

随便找个医院看看就行！错错错

以免浪费过多的院前时间。不管你懂不懂医疗知识，急性心肌梗死患者选医院，一定要认准一条：离你最近的国家指定认可的胸痛中心。

感觉自身病情缓解了就不治了！错错错

其实，不少救治时间都浪费在了最不必要的环节，就是术前签字上。很多患者和家属出于对诊断、治疗方式、手术医生的不信任，从而耽误了大量的时间。对于急性心肌梗死患者来说，最重要的一点是，一定要听从医生的诊断和治疗建议，切勿用自身有限的医学知识和感受，来拿生命下赌。

,