小孩必打的疫苗（孩子必打疫苗清单）

文丨王新良、刘焕芳

图丨来源于网络

宝宝一出生，医生就会给父母一本小册子，上面详细写有宝宝应该注射的疫苗和注射时间，告诉家长要严格按照规定的免疫程序和时间给宝宝接种。尽管如此，提起打疫苗这件事，新手父母仍是一头雾水、满脑袋问号！下面就和大家介绍一下宝宝打疫苗这件事。

目前国内的疫苗接种分为两种，一类是国家付费让孩子接种的疫苗，一类是需要自费接种的疫苗。

注：括号中的数字是表示接种针（剂）次

需要自费接种的疫苗有这些（收费）：

体质虚弱的宝宝可考虑接种的疫苗

流行高发区应接种的疫苗

即将要上幼儿园的宝宝考虑接种的疫苗

爸妈问

我家孩子怕打针，我不想让我们家小孩打预防针，但他们说不打不能上学，有这回事吗？是强制打的吗？

王大夫答

疫苗与上学的关系

第一类疫苗（国家免费疫苗）按照年龄进行常规免疫接种，宝宝必须打。在入托、入学时，需要查验预防接种情况，没有完成接种的宝宝必须补种。所以一类疫苗接种不全上小学前是不能入学的哟。建议孩子上学前，家长要检查孩子第一类疫苗是否接种完全！

爸妈问

我家宝宝满月时长湿疹了，推迟了一个月才打预防针，现在所有的都得推迟打了，会有影响吗？

王大夫答

哪些情况需推迟接种？

1. 特殊情况必须推后：如果宝宝有发热、皮疹、感冒初期，有急性传染病接触史的宝宝，或是最近6周注射过丙种球蛋白或其他被动免疫抑制剂者，都需要推后接种疫苗。另外，宝宝如果有腹泻，则可暂不服小儿麻痹糖丸。
2. 过敏宝宝需注意：有过敏史的宝宝在接种含有引起过敏成分的疫苗时，一定要慎重，最好不要再接种相同疫苗。如果一定要注射，必须把过敏情况如实反映给医生。 孩子感冒时，即使没有发烧、腹泻等症状，但此时孩子抵抗力较差，最好等病好了再接种疫苗。

推迟会有哪些影响

如果宝宝因生病或者是有其他原因没有按规定的时间接种，向后推迟对预防针的效果是没有影响的，但是会影响预防针效果的及时性，所以宝宝要尽量按规定的时间接种。

只要是宝宝的预防针推迟的时间不超过一个月，这种情况就不算是推迟的。如果宝宝的预防针推迟到一个月以上，这种情况只要及时按照规定的计划进行补种就可以。

爸妈问

你好，我女儿现在1岁2个月，免费的都打了，还打了3针HIB，医生说过几天有流感和水痘疫苗，不过这个是自费的，我想问下有没有必要打啊？

王大夫答

如何选择自费疫苗

我们知道，国家免费疫苗是必须打的，但是还有一些疫苗是自愿打的。对于自愿打的疫苗我们需要如何选择呢？

需要选择自费疫苗的情况

1. 当地是否出现某种疾病的流行，例如北方的秋季是轮状病毒的流行期。
2. 以前是否接种过。除了流感疫苗保护期只有一年，其他大多数疫苗都有比较长的保护期，不必重复接种。
3. 是否属于重点保护人群。例如流感疫苗和肺炎疫苗的重点保护人群是65岁以上的老年人、7岁以下的儿童和体弱多病的人；甲肝疫苗重点接种人群是没有感染过的儿童及餐饮业工作人员、经常接触甲肝病人的医务人员和经常出差、饮食卫生没有保证的人。
4. 有无接种禁忌症。每种疫苗的使用说明书上都列有禁忌症。
5. 是否处于疫区。例如出血热疫苗，一般只有生活在疫区和将要前往疫区的成人需要接种。

综上，如果要打付费的疫苗，孩子没有接种禁忌，对孩子有很大的保护作用。如果当地或者接种的季节是某种疾病的高发时期，这种情况我们推荐孩子接种。

爸妈问

昨天去打了水痘疫苗，今天上午开始有发烧迹象，下午量体温（刚洗澡后）38.4℃，孩子有点烦燥，没有其它症状，请问怎么办？

王大夫答

疫苗接种后的发热

这个患儿打预防针后出现了发烧，其发热属于预防接种后的不良反应所致，疫苗接种发热一般不会超过48小时。轻微发烧一般不需要特别护理，但若出现宝宝精神状态不佳、或体温超过38.5℃则需给予药物退热或物理降温了，必要时候去医院化验一下血象，给予进一步的治疗。

其他不良反应及处理

1.接种部位红肿疼痛：接种疫苗后接种部位红肿，是身体对外界刺激的反应，是局部炎症的表现。轻微红肿，一般几天后会自行消退，用湿凉干净的毛巾冷敷，能让宝宝舒服些。若红肿范围较大，前3天冷敷，减少局部充血肿胀程度；3天后热敷，帮助红肿消退。

2.接种部位的化脓：这种情况一般是在注射卡介疫苗后出现，在接种2-4周后，接种部位会红肿硬结，逐渐形成小脓包，结痂脱落后留下瘢痕。这是正常反应，并非化脓性感染。千万不要挤脓或抓挠，局部破溃时，不要使用紫药水等涂抹，应使结痂自行脱落。

3.接种后出现皮疹：像接种麻疹疫苗、腮腺炎疫苗、风疹疫苗后，1周内可能会出现稀疏皮疹，一般7-10天可消退。接种水痘疫苗后，也会出现类似出水痘等症状，称为水痘样反应。从另一方面来讲，这也是疫苗接种成功的标志。疫苗接种后的出疹，一般会自行消退，不要随便涂抹药膏，并注意不要抓挠。

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