47岁男人咳嗽1年了（小伙游溶洞后咳嗽不止）

25岁的刘世哲（化名）到外地旅游参观溶洞群后，返回路上开始不停咳嗽。

起初他以为是溶洞内湿气过重受凉了，自行服用感冒药后无好转。

（网络图，仅供参考）

反倒是还出现了发热、咳痰、痰中带血、气促症状等不适，家人赶紧将他送到了长沙市中心医院呼吸科名医工作室就诊，经检查为侵袭性肺真菌病。

刘世哲说，9月中旬，他和同事一起报了旅行团，期间游玩了一些溶洞群，由于溶洞内景色壮观，又很凉爽，所以在里面游玩了两个多小时。

“当时感觉喉咙有点痒，也没太重视，还坚持参观完了所有景点。”

回宾馆的路上就开始出现咳嗽，他以为是溶洞内湿气过重受凉了，喝了不少温开水仍没好转。

于是自己在附近药店买了点感冒药和止咳药，服药后反倒咳嗽越来越严重。

（网络图，仅供参考）

回到家5天后逐渐出现发热、咳痰、痰中带血、气促症状等不适，家人赶紧将他送到了长沙市中心医院求助于呼吸科名医工作室。

“患者主要由于发热、咳嗽咳痰、痰中带血丝、胸闷气促等情况入院，我们给他做了详细检查，肺部CT显示：两肺多发感染性病变。”长沙市中心医院呼吸科名医工作室主治医生周若兰介绍。

考虑到刘先生双肺重度感染，前期自行予以抗细菌治疗后无明显好转。

经全科会诊讨论后，结合他的细菌培养结果示肺曲霉菌感染，诊断为侵袭性肺真菌病。

针对他的病情积极予以抗真菌治疗后病情好转，复查肺部病灶吸收，观察一段时间即可出院回家休养了。

（网络图，仅供参考）

“侵袭性肺真菌病通常是指，真菌直接侵入肺组织或支气管，并在其中生长繁殖引致组织损害、肺功能障碍和炎症反应的急、慢性病理改变及病理生理过程。主要表现有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛甚至呼吸困难等症状。”周若兰医生介绍。

此病常见于直接接触霉菌感染、免疫功能低下或反复使用广谱抗生素长期的病患，引起肺真菌病的常见病原主要是曲霉属真菌。

像刘世哲这种情况，很可能是因为溶洞内常年阴暗潮湿，环境密闭通风不良，曲霉菌极易生长。

加上他在洞内停留时间过长，吸入曲霉菌含量高的空气，身体免疫力较低，导致侵袭性肺真菌病发生。

周若兰医师提醒，国庆中秋长假即将来临，不少人利用假期去游山玩水。

如果需进入空气潮湿又密闭的环境中游玩时，建议大家游玩时间宜短，并随身携带一个口罩，能有效减少短时间内霉菌的吸入量。

出去旅游一定要选择干净通风的住宿环境，平时要保持屋内通风，被褥霉味较重的话也暗藏曲霉菌，市民应多加防范。

另外，对于长期从事勘探、开采的工作人员也需要佩戴好口罩，避免在短时间内吸入含有大量的曲霉菌的空气，从而导致侵袭性肺真菌病的发生。

湖南医聊特约作者：长沙市中心医院 符晴 章婵

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