青光眼视力会急剧下降吗 视力正常但视野范围缩小

3月6日是世界青光眼日，白内障和青光眼是我国第一和第二大致盲性眼病，但排名第二的青光眼其实更可怕，因为白内障导致的视力受损可以通过手术恢复，而青光眼在疾病的进展中，视神经受到的损害，视野的一点点丢失多不可挽回。

父子三人都是青光眼

据张忠红副主任医师介绍，在自己所接诊的青光眼患者中给她印象最深的是一位老爷子，当时已年近八十。老爷子发现自己得了青光眼后，一直配合医生积极治疗。眼压控制得还不错，中心视力保持得也还可以，但视物范围减小，视野受损较严重。在询问病史时，医生得知老爷子的父亲和哥哥都是青光眼，青光眼有遗传性，有家族史的人患病风险相对较高。

尽管青光眼在疾病的进展中，由于视神经受到的损害，视野的一点点丢失多不可挽，但科学的治疗可以放缓青光眼进展的速度，尽可能帮助患者在有生之年保留有用视力。如果放任不管，那患者可能很快就变成只能看到前方看不到两边的管状视野甚至完全失明。

眼压越高，风险越大

人有血压，眼睛有眼压，眼压升高是青光眼最重要的危险因素。眼压是通过房水的量来调节的，房水这种液体由睫状体产生，为眼睛的虹膜、角膜、晶状体提供营养，就像血液向全身输送氧气和营养物质一样，然后经后房、瞳孔、前房角排出进入血液。如果房水的生成量和排出量失去平衡，不管是生成过多还是排水受阻，都会导致房水滞留眼内，眼压升高。

眼压升高则会损害视神经，引起视野变小，视神经萎缩，直至失明。总的来说，眼压越高，视神经受到损害的危险性也就越高，患青光眼的可能性也就越高，但也有部分眼压高的患者不是青光眼。如何判断患青光眼的风险有多高呢?以下几类人是青光眼的高危人群。

家族史：青光眼的直系亲属中，有10%-15%的人可能得青光眼。因此，专家建议有青光眼家族史的人在成年以后要定期监测眼压，如果眼压<30，也未发现视神经损害，无须干预继续观察。

近视度数攀升：有些人近视度数不断增加，刚配的眼镜用了不到半年又要重配，视力正常，视物范围受限，这有可能就是青光眼，视野已经出现了一些缺损。青少年近视度数在短时间内上升过快尤其要引起重视，因为他们的眼睛壁弹性好，即使出现了青光眼的苗头也可能没有明显的不适症状。

眼部不适：青光眼在早期会给你一些信号，比如你发现自己眼胀、看东西模糊、鼻根部酸胀、夜晚看灯出现彩虹光也就是虹视等，这些不适可能很短暂，休息后就能缓解，但你要引起重视，最好去医院监测眼压，再看看视神经是否受损了。在青光眼的急性大发作期，患者会剧烈头痛眼痛、畏光流泪、视力严重下降、恶心呕吐。而这一类患者也常认为是头痛的原因，不知道是青光眼。慢性青光眼患者的眼压是慢慢升高的，往往感觉不到明显的症状，等到明显时为时已晚。

生活中如何预防青光眼

目前青光眼的治疗有降眼压、保护视神经的药物和手术治疗，眼科医生会根据患者青光眼类型和病情进展合理选择。而青光眼患者日常生活中也要注意一些细节：饮食上没有特别需要忌口的，尽量吃得清淡一些，不吃生冷刺激食物，别大量饮酒，会伤害视神经；不宜做举重、游泳、潜水这些运动，可以慢跑、散步，视野有缺损的患者骑车、爬楼梯时要注意安全；不要疲劳用眼，不要长时间呆在黑暗环境中以免影响眼压；调整好自己的心态，不因治疗的艰难而沮丧消沉，用积极的心态和医生一起努力。

(钱钰玲 整理）