一开始就孕酮低会导致胎停吗(孕酮低会引起胎停)

身边很多孕妇体检孕酮低,咨询我吃点什么来提高孕酮。

她们跟我说,很多孕酮低的孕妇后来都胎停了,所以特别担心自己也会胎停。

孕酮低真的会引起胎停吗?

一开始就孕酮低会导致胎停吗(孕酮低会引起胎停)(1)

一、孕酮低的确可能会引起胎停

一开始就孕酮低会导致胎停吗(孕酮低会引起胎停)(2)

孕酮是黄体和胎盘都能合成的一种激素。

它能促进子宫内膜增厚,为受精卵着床「铺上柔软的被褥」;

它能促进宫颈液变稠,把对胚胎有害的物质阻挡在子宫外;

它还能抑制输卵管蠕动,抑制子宫收缩,让受精卵不受惊扰地着床和成长;

总之,怀孕能顺利地进行下去它功不可没,而如果孕酮低真的会引起胎儿停止发育,也就是胎停。

但是,孕酮检测结果低不等于孕酮不够用

为啥?

首先,孕7~9周黄体分泌孕酮减少,胎盘分泌孕酮增加,这个阶段孕酮容易「青黄不接」,如果刚好这个阶段测孕酮,数值就可能低,但是这并不能说明整体孕酮水平不够用。

其次,孕酮在一天内的分泌呈脉冲式分布,也就是说有时高有时低,没准你检测时刚好孕酮分泌少,检测结果也可能低。

另外,抽血后不及时检测也会引起检测结果偏低,所以孕酮低未必等于孕酮不够。

再说了

胎停未必是孕酮低引起的

虽然孕酮低可能引起胎停,但是引起胎停流产的最主要原因并非孕酮低,而是染色体异常。

数据显示,大约有50%的流产都是由染色体异常引起的,这是自然选择结果,也就是说质量不好的胚胎就要被自然淘汰掉,如果是这个原因,那再怎么补孕酮也于事无补。

孕酮低也可能是胎停的结果

的确有很多孕酮低的孕妈胎停流产了,但是孕酮低未必是原因.

因为胎停反过来也会引起孕酮低,这时孕酮低只是胎停的一种临床表现罢了,如果是这样,补孕酮同样也于事无补。

那孕酮低,到底要不要补呢?

二、国外基本都不补

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来自于全球循证医学的Cochrane Library,2013年收录的一篇文献,对包含2158名的14个试验进行了meta分析,结果显示:

对那些没有先兆性流产或习惯性流产的孕妇,补充孕酮并不能降低流产风险。

对于先兆流产,目前没有充分证据支持补充孕酮可减少最终流产几率;而对于习惯性流产,2015年发表在《新英格兰医学杂志》的涉及1568名孕妇的一项多中心双盲并设有安慰剂对照的研究显示,补充孕酮也没什么用。

上面是科学研究层面的结果,临床实践中呢?国外医生基本也不会给孕早期的孕妇补黄体酮保胎。

国内专家共识:一般都不用补

中华医学会生殖医学分会、中国医学会围产医学分会、中华医学会计划生育学会分会的专家2015年发布的《黄体支持与孕激素补充共识》不支持普通怀孕补充孕酮保胎。

如果是先兆性流产,《共识》建议医生根据患者年龄、体检和实验室结果,综合判断是否需要补充。

如果是习惯性流产,《共识》里提到目前一般的经验是排卵后3天开始补充,补充至孕10周。

所以到底要不要补孕酮,需要医生综合诊断给建议,真不能不分情况地非要求医生给补孕酮。

如果需要补,怎么补?临床上药片、注射和阴道栓剂都用,那有没有什么食物吃了能提高孕酮呢?

三、希望靠饮食补孕酮真没必要

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即使是需要补孕酮,也没必要指着食物补,为啥?

食物的确可以为孕酮的合成提供原料(胆固醇),但是体内胆固醇来源的大头是自身合成的。

另外身体还有一个调节机制,摄入少合成就多点;摄入多合成就少点,排泄还会多点,所以即使通过食物摄入的胆固醇少,也不用担心合成孕酮的胆固醇不够,更何况只要吃肉蛋奶摄入的胆固醇也就不会太少,因为动物性食物中都含有胆固醇。

所以均衡饮食,保证孕酮合成中需要的各种维生素和矿物质充足就行了,如果由于孕吐而吃不均衡,每天补点复合维生素和矿物质也行。

小结:孕酮不是你想补,想补就要补。到底补不补听医生的就好,至于饮食除了均衡没啥需要特别注意的。

作者介绍:

丁香医生签约作者

中国首批注册营养师

营养与食品卫生学硕士

​首都保健营养美食学会副秘书长

《只有营养师知道》系列书籍副主编

图片来自于网络。

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