胸闷干咳血常规正常（总是干咳怎么办）

咳咳咳咳咳……

最近身边好多人都在咳嗽

甚至有粉丝跑来后台“诉苦”

感觉肺都要咳出来

简直是怀疑人生了

说起咳嗽的原因

你或许随口就能说出这些

感冒、过敏、咽炎、气管炎……

但杭州的张阿姨（化名）却因为咳嗽

在浙江大学医学院附属第一医院

查出心脏病并接受了手术治疗

这究竟是怎么一回事？

止不住的咳嗽，究竟是什么病？

今年52岁的张阿姨一直以来身体都还不错，今年初更是升级做了奶奶，在家帮忙照看小孙子。但2个多月前，张阿姨开始了止不住地咳嗽……

“就是不停地干咳，也没有流鼻涕、喉咙痛这些情况。”张阿姨表示，当时正是大热天，为了小孙子，家里几乎是24小时开着空调，一开始以为自己可能是着凉了，休息休息应该就没事。但一直咳了一个多星期也没好转，张阿姨才在家人催促下来到家附近的医院就诊，排除了感冒等疾病的可能性，配了点止咳药便回家了。

然而，止咳药的效果微乎甚微，张阿姨之后又出现了胸闷气喘等症状，尤其是晚上睡觉的时候，呼吸更显不畅。为了进一步治疗，她先来到浙大一院呼吸内科就诊，但经过相关检查，排除了哮喘、慢阻肺等疾病。就在一家人觉得病情陷入僵局的时候，医生却建议她们再去检查下心脏。

经常干咳，小心是心脏出问题

干咳，为什么要去看心脏？半信半疑中，张阿姨走进了浙大一院心脏大血管外科骆文宗副主任医师的门诊。

“除了常见引起咳嗽的原因，咳嗽还可能与心脏疾病相关，我们称之为心源性咳嗽。”骆文宗副主任医师介绍，再加上张阿姨已经出现了胸闷气喘等情况，高度怀疑心脏方面疾病，经过详细的心脏功能检查，发现她存在二尖瓣重度狭窄。

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正常情况下，二尖瓣瓣口面积可达4-6平方厘米，左心室的血液通过它流向左心房，进而泵向全身，但是重度狭窄患者的瓣口面积不到1平方厘米，导致心脏的输出功能下降。骆文宗进一步解释到，当心脏输出能力下降时，血液循环不畅，无法向全身提供足够的血供，血液会回流并淤积在肺部，引起肺部水肿，继而导致不停的咳嗽，这其实是肺部因受到过多液体困扰而试图做出的自救。

目前，经过二尖瓣置换手术治疗，张阿姨已经康复出院，咳嗽等情况也已经消失。

出现这些情况，是心脏在报警

浙大一院心脏大血管外科主任马量主任医师表示，临床上，很多被诊断为心源性咳嗽的患者起初都以为是呼吸疾病，经过治疗后效果不明显，最后被诊断为心脏问题。心源性咳嗽主要是由于心功能不全等因素所导致的，如果长期没有对症治疗，最终可引发心衰，威胁生命安全。

那么，如何鉴别普通的咳嗽和心源性咳嗽，做到早发现、早就诊呢？骆文宗副主任医师也教大家几个很好区分的症状表现。

1

持续性的干咳

2

咳嗽伴有白色或淡粉红的泡沫痰

3

稍微运动就接不上气，或者无法完全躺平

4

呼吸很重且急促

除了以上提到的咳嗽等相关症状，如果同时还出现四肢乏力疲倦、头晕心慌、身体浮肿、食欲下降等情况，那么就需要及时到医院就诊进行心脏功能的检查（如CT、心脏彩超、心电图等）与评估。

心源性咳嗽的治疗主要是病因治疗，也就是要查明引起咳嗽的根本原因。如果是轻度或偶发的心功能不全或心功能衰竭所引起的，除了药物治疗，通过健康饮食、减轻和舒缓各方面的压力、避免咖啡因和酒精、戒烟等生活习惯的改变也可以实现一定疗效。当然，如果是更严重的病情，医生会针对患者病情制定个性化治疗方案。

专家提醒

持续性的咳嗽除了肺部和心脏等原因，还可能是长期的外源性刺激，如粉末、颗粒、烟雾、雾霾等，因此如果出现持续咳嗽，一定不要不当回事，这是身体需要接受一次全面检查的重要信号。