高脂血症的饮食治疗原则（高脂血症的饮食及生活习惯调养方法）

高脂血症通常是指空腹时血浆中胆固醇、甘油三酯等血脂成分的含量高于正常水平，即胆固醇大于5.7毫摩尔/升，甘油三酯大于1.6毫摩尔/升。血脂水平受多种因素的影响，胆固醇及甘油三酯水平随着年龄而增长，在60岁时达到最高峰，然后会稍微下降。女性胆固醇稍高于男性，尤其在经前期、妊娠期和绝经期后较平时为高；高脂肪餐后暂时升高，多进荤食者比长期素食者为高，多食动物油或富含胆固醇的食物者血胆固醇常增高，多吃糖类者甘油三酯常较高。此外，运动、劳动也有一定影响，常会使血脂下降，多种激素、神经及药物等因素和遗传都会对血脂水平造成影响。

高脂血症的诊断主要依靠实验室检查，其中最主要的是测定血胆固醇和甘油三酯，如血胆固醇超过5.7毫摩尔/升及/或甘油三酯超过1.6毫摩尔/升，符合高脂血症的诊断。高脂血症一般情况下没有明显临床症状，严重时会出现头晕、乏力、心慌、胸闷、肢体麻木等症状，有的人在眼睑、肌腱处出现黄色瘤。长期血脂过高，会引起动脉粥样硬化、脂肪肝等一系列相关病变。

高脂血症除了应用药物治疗外，饮食及生活习惯调养既是主要的治疗方法，也是重要的预防措施。具体内容如下，供大家了解。

1.饮食原则：平时多吃蔬菜，低胆固醇、低脂肪饮食，如瘦肉、鲜豆类、干豆类及其制品、各种新鲜蔬菜。调和油宜选用植物油，不用动物油。适当控制主食。忌食肥肉、动物脂肪及内脏和无鳞鱼类，如乌贼、鳗鱼等。宜用蒸、煮、烩、炒、熬、炖的烹调方法，不用油煎、炸、烤、熏的烹调方法。少食或忌食甜食。

2.避免精神紧张：情绪激动、失眠、过度劳累、生活无规律、焦虑、抑郁，这些因素可使脂类代谢紊乱。

3.适当运动：运动对降低血液脂质，改变脂蛋白的组成比例，防止动脉硬化的发生与发展已越来越引起人们的关注。任何形式的运动，如慢跑、步行、骑自行车、跳舞、太极拳等都行。运动量以有微汗或轻度劳累感为佳，但不感疲惫、乏力为度，可采取逐渐增加运动时间和运动强度的方法，运动以每天清晨和傍晚时进行较好。

4.避免喝酒：酒精能刺激脂蛋白酶，使血中游离脂肪酸含量增高，导致肝脏合成更多的内源性甘油三酯，所以必须戒酒。

5.避免抽烟：烟草也会影响脂肪的正常代谢，所以也不宜吸烟。

6.治疗相关疾病：积极治疗糖尿病、肾病综合征、甲状腺功能减退、慢性肝胆疾病、痛风等，以预防继发性高脂血症的发生。

7.合理用药：避免使用干扰脂代谢的药物，如β-受体阻滞剂、心得安、利尿剂、双氢克尿塞、速尿、利血平、避孕药、类固醇激素等，这些药物都会使胆固醇、甘油三酯上升，高密度脂蛋白降低。

8.定期体检：45岁以上中年人、肥胖者、有高脂血症家族史者、经常参加吃喝应酬者、高度精神紧张工作者，都属于高脂血症的高危对象，应该定期(至少每年1次)检查血脂。

9.生活习惯及饮食调节的适应症：一般认为年龄在45岁以上，血脂已达临界水平，就应该采取非药物治疗措施：①限制总热量，低脂、低胆固醇、高纤维膳食；②加强运动；③肥胖者应减肥；④戒烟酒；⑤生活规律，避免精神紧张，劳逸结合；⑥将心理情绪调整至最佳状态。争取在3~6个月内将血脂降至理想水平。

9.药物治疗：凡是经过调整饮食，加强运动，改善生活方式3~6个月无效者，或已有冠心病者，或虽然无冠心病但血脂过高者，均需要药物治疗。一般原发性、家族性、遗传基因缺乏性高脂血症的人，都需要终身用药治疗，中途停药往往容易复发和反跳。凡属于下列情况之一者，均应开始用药治疗：①血脂水平超过临界水平，经上述非药物治疗措施无效者；②血脂虽在临界水平，已合并有明确冠心病者；③血脂在临界水平，虽无冠心病，但已存在2个以上冠心病危险因素(高血压、糖尿病、吸烟、饮酒、肥胖、A型性格、精神情绪紧张、遗传因素、60岁以上、男性)者。一般高血脂症的治疗，都需要长期服药，一旦停药，血脂往往很快又恢复至治疗前水平。服药治疗，血脂应控制在临界水平以下直至理想水平。

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