为什么会出现低血糖这种症状（说明你可能低血糖了）

虽已立秋，但白天的气温却仍是异常闷热，下午2点半左右，威海市立医院临床营养科王晓宁和林燕敏医师去病房查房途中，发现一位老人在2号楼三楼的长椅上独自坐着，精神状态非常差，王晓宁路过时，听到老人微弱的声音不停呢喃着：“医生，我快不行了，救救我吧……”

两位医师连忙上前仔细查看，发现老人全身大汗，身体湿冷，精神不振，虚弱无力。询问老人病史后，根据临床经验判断，王晓宁初步排除了老人冠心病、高血压、脑血管等急症的发作，由于天气炎热，又得知老人近2天内进食较少，考虑发生了低血糖反应。此时，3楼附近输血科的工作人员也跑来帮忙，了解情况后拿出随身的糖块喂服老人，大约10多分钟，老人的症状明显改善，随后老人在医务人员的护送下到相应科室做进一步诊治。

上述的突发事件，是机体发生低血糖时的明显表现。根据欧洲药品管理局、美国糖尿病学会和加拿大糖尿病学会的定义，糖尿病患者血糖水平≤3.9 mmol/L可诊断为低血糖。无糖尿病患者血糖≤2.8mmol/l时，可诊断低血糖。轻症表现为心慌、出汗、饥饿感、头晕、乏力、颤抖、面色苍白、嘴唇发麻。重症患者可出现反应迟钝，头晕，头痛甚至意识丧失。

王晓宁副主任医师提醒，低血糖的诱发因素比较多，如不规律进食或进食过少，腹泻，食欲不振，运动过度或空腹运动，肝、肾功能异常， 糖尿病患者注射胰岛素或服用降糖药后未及时进食等，均可诱发低血糖反应。

该如何预防及治疗低血糖呢？

王晓宁介绍，针对糖尿病患者，要加强防范意识，规范自我血糖监测。身边携带糖尿病卡，标注姓名及联系电话。定时定量进餐，限制饮酒，尤其不能空腹饮酒，规律运动，量力而行，每周中等强度有氧运动量3-5天，每天30分钟左右。运动中注意观察心率变化和身体感受，注意加餐等。熟知低血糖常见症状，懂得一些自救等方法，身边常携带糖块，点心等，一旦发生轻微低血糖反应立即服用可迅速改善症状。

但强调患者一旦出现重症疑似低血糖昏迷，神志不清时切忌喂食，以免导致呼吸道阻塞，甚至窒息。需要及时送医院给予50%的葡萄糖静脉推注等治疗。糖尿病患者在应用胰岛素或者磺脲类促泌剂时出现低血糖反应，应及时到医院内分泌科就诊，调整降糖药物剂量。

部分低血糖患者既往无糖尿病，一旦出现症状，一定要寻找病因。如果因为近期食欲差，吃饭少造成，要调整饮食状态，饮食定时定量，频发者应少食多餐，调整饮食结构。如不改善，到营养门诊咨询予以适当的基础营养补充。部分患者合并其他疾病，比如吸收不良，肝硬化，肾功能不全，胰岛素瘤等疾病也可能诱发低血糖，需要到医院相关科室就诊检查，尽早明确病因，予以对症治疗。