肥胖和人有关系吗？可能真不是你的错

国庆假期，

不少朋友又有了“每逢佳节胖三斤”的担忧。

小编：

让我康康，

是谁总把减肥挂在嘴边，

却又总是减不下去？

等等，先别急着自责！

根据华东师范大学一项

有关人口密度与肥胖的研究，

胖，可能真的不是你的错，

而和你住在哪里有关！

确切地说，

是和你所住社区的人口密度有关！

今年7月，一份题为《致密化发展与公共健康：人口密度与肥胖之间的U型关系》（Densification and health in China: A U-shaped association between population density and obesity）的研究发表于《Transactions in Planning and Urban Research》期刊，作者为来自华东师范大学与崇明生态研究院的三位学者：孙斌栋、尹春、姚夏劼。

先说研究结果：

人口密度与BMI（身体质量指数）之间存在U型关系：

在低人口密度情境下，

它与BMI呈负相关；

在高人口密度情境下，

它与BMI呈正相关。

有点看不明白？

没关系！

第一教育采访了该研究的参与者：华东师范大学中国行政区划研究中心主任孙斌栋教授与尹春博士，请二位学者为我们解读研究结果。

我国肥胖人口居世界第一

“随着中国经济的快速发展，老百姓的生活水平提高了，城市建设欣欣向荣，但也带来了一些负面问题，肥胖就是其中之一。”孙斌栋说。

《中国居民膳食指南（2022）》显示，目前我国成年居民超重或肥胖已经超过一半（50.7%），6岁以下和6至17岁儿童青少年超重肥胖率分别达到10.4%和19.0%；18岁及以上居民超重率和肥胖率，分别为34.3%和16.4%。

目前，中国肥胖人数高居世界第一！

肥胖，不仅影响着人们的形体美观，也成为健康的“隐形杀手”。

“肥胖不仅增加了人们罹患慢性病、感染传染性疾病的风险，也严重危害着人们的心理健康。”尹春说。

肥胖严重危害着公共健康，也给医疗保障带来了沉重负担。防控肥胖成为《“健康中国2030”规划纲要》的重要目标之一。

肥胖，不仅与个人习惯有关

孙斌栋介绍，国外的有关研究显示，肥胖不仅仅与个人习惯有关，还和所住社区的人口密度有关：

在以北美为代表的研究中，学者们发现高人口密度往往伴随着混合的土地利用、连通的街道网络和更邻近的设施，它们能促进居民积极出行、提高身体活动水平，降低肥胖风险并提高健康水平。

“在国外的很多地方，人口密度比较少，人们通常是开车出行，体力消耗比较少，容易造成肥胖。”孙斌栋解释说。

也因此，在以北美国家为代表的低人口密度地区中，致密化——增加人口的密度，被当作改善城市公共健康的关键措施之一。这一主张甚至影响到了世界卫生组织（WHO）的健康导则。

然而在人口众多的中国，尤其是像上海这样人口密集的大城市，这样的措施仍然可行吗？在这样的背景下，三位学者开展了研究。

人口密度与肥胖有何关联？

这项研究提出，城市人口密度与肥胖之间可能存在U型关系，并以身体质量指数（BMI）为例，实证检验了两者之间的关联。

研究使用固定效应模型对2012和2014年中国劳动力动态调查数据中的城市样本进行了分析（包括1984名受访者的3423个观测值）。

在控制了个人社会经济属性和其他建成环境因素后，研究发现人口密度与BMI之间存在U型关系。

当人口密度低于8万人/km²时，人口密度与BMI呈现负向关联；

当人口密度高于8万人/km²时，提高人口密度对BMI的抑制效应趋于边际，甚至可能与BMI呈现正向关联（当人口密度高于19万人/km²时）。

图1 人口密度与BMI之间的U型关系

注：图a，人口密度对BMI的平均边际效用，阴影部分代表90%置信区间；图b，人口密度和预测BMI的U型关系曲线。

（图片由受访者提供）

也就是说，

对于改善居民肥胖问题而言，

并不是人口越密就越好！

为了验证人口密度阈值的有效性，三位学者进一步梳理了中国情境下社区人口密度作为自变量，肥胖及其相关健康行为（如积极出行、体力活动等）作为因变量的实证研究。结果发现，在现有文献中，人口密度与居民肥胖之间存在两个潜在阈值，即2.5万人/km²和8万人/km²。

可以认为，在低密度的城市情境下（即人口密度低于2.5万人/km²），人口密度的提高会降低肥胖风险。

背后的原因是什么呢？

一方面，提高人口密度会增加街道连通性、缩短出行距离，鼓励居民采取步行、骑行等积极的出行方式，同时提高公园广场、体育设施的可达性，增加居民体力活动的可能；

另一方面，高人口密度会提高蔬果店、超市等健康食品商店的可达性，增加居民健康饮食行为的可能。

而另一方面，在高密度的城市情境下（即人口密度高于8万人/km²），增加人口密度对居民肥胖的降低效应趋于边际，甚至可能因集聚不经济导致肥胖风险的增加。

研究列举了一些潜在原因：

第一，在高密度社区，人口密度提高对积极出行方式的促进效应趋于边际，因而对减少肥胖风险的效果有限；

第二，高密度社区周边往往伴有“食品沼泽”问题（即食品环境单一，且以诸如奶茶店、快餐店、火锅店等销售高油高盐高糖食品的餐饮店为主），增加了居民不健康饮食和肥胖的可能性；

第三，身处高密度社区的居民，生活压力加剧，睡眠质量下降，导致肥胖和亚健康风险增加；

第四，高密度社区往往伴随着空气、噪音污染，这也会提高肥胖风险。

此外，当人口密度处于2.5~8万人/km²之间时，既有研究发现人口密度与肥胖风险呈正相关，也有研究发现两者呈负相关。这可能与研究对象和研究区域背景有关。

选择住所时，记得考虑这项因素

孙斌栋表示，研究成果在一定程度上推翻了北美学者的一贯主张——

源于发达国家的“致密化”规划导则可能并不完全适用于中国城市，城市规划师应避免采取“一刀切”的政策。城市规划师应结合不同密度情境的社区，采取不同的规划策略。

对于我们普通个人而言，这项研究又有什么启示呢？孙斌栋建议，大家在选择住所时，不仅要考虑地段、房价等因素，社区的人口密度也应纳入考量。

当然，大多数情况下，我们无从得知社区人口密度的数据。怎么办？孙斌栋建议，要考虑住所周边是否有足够的休闲活动空间和运动健身设施。

“很多人健身坚持不下去，办了健身卡没用几次就不去了，一个重要原因就在于活动空间和健身场所离家不够近，前往不够方便，学术语言称之为‘可达性差’。”

可别小看每天动动胳膊、伸伸腿的一小会儿时间！

“每天比别人少活动10分钟、20分钟，一天两天没事，但要是10年、20年甚至30年累积下来，对健康的负面影响就很明显了。”孙斌栋提醒道。

小编说：

原来，

胖可能真不是咱的错，

还和住哪儿有关~

不过，

每天保持适量的运动还是很有必要的！

国庆长假，可别光顾着吃哦~

一起动起来，

为了健康，冲鸭！

图片除标注外来自网络

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