为什么会出现磨牙症（科普天地带你了解磨牙症）

对于磨牙这个词大家一定都不会陌生，随着经济的发展，人们生活压力增大，越来越多的人患上了磨牙症。据报道，磨牙症的患病率为7%~32%，甚至有人认为几乎所有人在其一生中都会有一个短暂的时期存在不同程度的磨牙现象。那么，磨牙症究竟是什么原因引起的，它的危害是什么，又应该如何治疗呢？

首先，磨牙症的发病因素很复杂。主要包括外周因素和中枢因素两大类：1.外周因素：有牙齿早接触、牙合干扰，长期缺牙所导致的邻牙倾斜和对颌牙伸长以及不良修复体等都是常见的具有咬合干扰的牙合型，因而都被认为与磨牙症有关；牙周病与磨牙症的关系也十分密切，研究称牙周炎患者中磨牙症的发病率约为50%。2.中枢因素：精神心理因素，有较高的生活压力和焦虑情绪的人群更易患有磨牙症；病理生理因素，磨牙症被认为是一种睡眠障碍，是睡眠激励反应的一部分；一些神经及精神类疾病，如癫痫、帕金森病、伴有或不伴有迟发性运动障碍的精神分裂症等，常伴随磨牙症的存在；磨牙症同时与遗传因素也有一定关系，亚洲裔其发病率最高；磨牙症还和精神活性物质（如尼古丁、乙醇以及咖啡因等）摄入、阻塞性睡眠呼吸暂停以及胃食管反流疾病等相关。

磨牙症的危害。磨牙症的主要危害来自于肌肉过度收缩及其产生的持续的或较强的咬合力或磨动力。这种过强的咬合力可能导致牙过度磨耗以及牙周组织创伤。其持续而较强的咬合力可以成为创伤源，不仅可引起颞下颌关节紊乱病，而且可以造成牙齿异常磨损并引起牙周病。且磨牙症与颌面疼痛、闭口困难、大张口困难、张口绞索、弹响、下颌运动疼痛、疲劳、紧张以及颈部痛等症状密切相关。

以往磨牙症都是通过旁人的告知知晓的，现在可以通过专业的多导睡眠监测来客观的评价患者睡眠周期、咀嚼肌节律性运动以及呼吸心率的情况和各自相关性。

那么得了磨牙症要怎么办呢？需不需要治疗，要怎么治疗？目前认为磨牙症没有有效的根除办法，只有通过一些对症的治疗来减轻磨牙症所带来的危害。磨牙症的治疗以防止牙齿快速磨损、降低肌张力、减少磨牙症继发性病损以及保护口颌系统功能健康为原则。主要治疗方法有：1.咬合板治疗，目前咬合板是治疗磨牙症最常用的方法之一。通过咬合板隔离，既能避免上下牙齿直接接触，又能降低咀嚼肌的垂直向肌力，达到减轻消除磨牙症的目的。夜磨牙患者仅夜间戴用，日磨牙或紧咬牙患者可日间戴用。咬合板分为很多种，具体选用哪一种要通过专业的医生评估确定，万不可自行购买成品磨牙垫使用，以免造成颌位不可逆的情况发生。咬合板治疗需定期复诊，以观察患者咬合变化情况来调整治疗方案；2.肌松弛治疗，对于有咬合异常和明显肌紧张的磨牙症患者应首先采取肌松弛措施，降低肌张力。可行理疗、咀嚼肌局部喷雾、肌痛点封闭、注射肉毒杆菌等方法;3.咬合治疗，儿童磨牙症可通过调磨一些不良咬合接触得到明显缓解，甚至痊愈，但是同样的方法用于成人磨牙症的治疗，疗效则不理想。正畸过程中可能会出现夜磨牙，但治疗结束后夜磨牙情况会消失；4.心理与行为学治疗，对于有明显心理因素的患者，可咨询心理医师帮助找到适当的方式减轻心理压力，解除顾虑，降低精神紧张，达到放松心情，合理规范睡眠，改变生活方式的目的；5.药物治疗，主要针对紧张、焦虑而进行的，起到松弛作用；6.多学科联合治疗，可以和精神科医师合作，达到治疗效果。

总之，得了磨牙症不必过于忧心，注意改善自身作息习惯，放松身心，纠正不良的饮食习惯，轻度的可以不予治疗。对于影响自己及他人正常生活的要与专业医师进行沟通，选取最合适的治疗方案治疗。（成都武侯美得口腔诊所 王亚楠）

编辑 陈施妤

校对 李 冉

审核 李妍婕