乳腺癌化疗后食欲减退怎么办（乳腺癌患者化疗后出现记忆力）

法国国家乳腺癌毒性研究队列中乳腺癌患者确诊后2年内的认知功能变化的研究，发现大多数患者有认知困难，化疗会导致乳腺癌患者出现记忆力、注意力减退，在癌症治疗后的6-12个月内能得到缓解，最佳治疗时间是化疗的第1年内。但也有一些乳腺癌患者甚至在化疗后10至20年仍有持续性损伤。

癌症相关认知障碍（cancer-related cognitive impairment，CRCI）是乳腺癌患者在辅助化疗后最常见的副作用之一，主要表现为在治疗后出现记忆、注意力减退等不同程度的认知障碍，影响患者的生存质量。

该研究中纳入276名Ⅰ～Ⅲ期浸润性乳腺癌患者，其中62%的患者进行了化疗，同时纳入了135名认知评估、年龄和教育程度匹配的健康对照女性。在治疗前（基线）、诊断后约1年和2年，通过神经心理学测试评估5个认知领域，包括情景记忆、工作记忆、执行功能、处理速度、注意力。

研究结果发现，患者的年龄和教育水平是影响乳腺癌患者认知的重要显著因素。精神药物、认知疲劳和焦虑是与客观评分和自我报告认知困难相关的重要因素。内分泌治疗或赫赛汀靶向治疗与认知域或自我报告认知困难无关。

乳腺癌患者化疗后出现记忆力和注意力减退，是影响乳腺癌患者生活质量的重要问题，从诊断乳腺癌开始并持续两年以上，尤其是化疗后会出现记忆能力和反应速度的减退。乳腺癌化疗后的第一年内会出现执行能力下降，在诊断后两年会有所改善。乳腺癌患者的工作记忆和处理速度等认知下降，与接受的治疗无关。

研究发现，30%的乳腺癌患者在乳腺癌治疗前就有客观认知障碍，在癌症治疗后，乳腺癌组和健康组在工作记忆和处理速度方面的差异也仍然显著。该研究中，只有乳腺癌化疗组执行能力较健康组有明显下降，但与执行能力的变化没有明显差异。研究还发现，较长时间的随访显示了乳腺癌化疗组的认知困难在诊断后2年似乎有所减轻。

因此，乳腺癌化疗的患者会出现记忆力和注意力减退，最佳治疗时间是在治疗的第1年内对患者进行管理和治疗。